你有過半夜起來上廁所後，就再也睡不著的困擾嗎？據統計，台灣40歲以上約有450萬人受到「夜尿症」的干擾，盛行率將近4成，且年齡越大越容易出現。夜尿等於頻尿嗎？醫師指出一關鍵點區分，並提出4招改善夜尿方法，還有5樣水果晚上應避免，半夜就不怕被尿意叫醒。
頻尿就是夜尿症？
天氣漸涼，許多人特別是在較為寒冷的季節，半夜會突然因為有尿意而驚醒，急忙去廁所排尿後，回到床上睡意盡失、輾轉難眠。高雄長庚醫院泌尿科主任羅浩倫醫師表示，「夜尿」有可能是因為膀胱過動、太敏感，或是晚上產生的尿液過多，以及睡眠品質太差所造成。
頻尿就等於夜尿嗎？醫師指出，頻尿(膀胱過動症)是尿量不多的情況，膀胱有水就會有尿意，不限定在入睡之後。頻尿的的症狀大多在早上、白天時，飲水量正常的情況下，排尿次數超過7-8次，就有可能是頻尿。
夜尿比頻尿更複雜。夜尿是指在夜間排尿超過2次。這樣的情況會影響睡眠，長期下來會影響身體健康，因此建議及早就醫。醫師也提供「夜尿231」口訣，讓大家更簡易方邊來檢視自己是否有夜尿症或是有夜間多尿的疑慮。
夜尿231自我檢測
- 2：1個晚上有2次以上的強烈尿意且中斷睡眠，即是尿意。
- 3：夜間的排尿量(入睡至早起中間)大於整天排尿量的1/3，就可能是夜間多尿。
- 1：有以上症狀就應該就醫診治，切勿隱忍視為正常現象。
每晚2次就算！增3高風險，死亡率高1.3倍
據統計，夜尿超過2次的病人較容易發生意外，死亡風險也提高。夜尿也連帶影響睡眠，睡不飽就容易導致腦部退化風險增高。隔天起床精神差，血壓也跟這升高，且精神差又更不容易想要運動，久了也容易增加三高慢性病風險。
醫師指出，像是老年人很多半夜因夜尿症起床，從睡夢中起床急忙去廁所，就很容易跌到、骨折，除了意外風險增高之外，死亡率也跟著提高1.3倍。
夜尿症隱忍多年導致坐輪椅
醫師分享一個案例，一名60幾歲的病患從50多歲開始就有夜尿的狀況，該名病患認為這只是因為老化所造成，並無異樣。長期下來，該名患者晚上睡不好，隔天精神狀況差，也因為精神不好不想運動，晚上又因夜尿繼續睡不好，持續惡性循環。
某天這名病患在晚上起床要去廁所時，不小心跌倒，老人不耐跌，導致後續臥床，康復後也不勤於復健、運動，導致街肉萎縮，接下來就只能坐輪椅。所以醫師再三提點，夜尿一定要治療，否則未來很有可能直接影響身體健康。
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膀胱還是腎臟出問題？夜尿4大主因
講到夜尿、頻尿，許多人會直接聯想到可能是膀胱或是腎臟可能出問題，醫師對此表示，頻尿大部分是膀胱儲存尿的功能變差；夜尿則是因為腎臟分泌的尿液量太多，所以有一部份也是腎臟出問題所導致。
隨著年齡的增加、身體逐漸老化，腦下垂體分泌的抗利尿激素不足，導致腎臟無法濃縮尿液，這也就是為什麼會產生過多的尿量。
夜尿4大主因
- 抗利尿激素分泌不足
- 膀胱儲存能力變差
- 服用慢性病藥物：慢性病患如糖尿病病患因糖分控制不好，所以晚上會有多尿的現象；心血管疾病患者如心衰竭病患體內容易有水份淤積，站立或走路時，水分堆積在下肢，晚上就寢後趟下，水分就容易回流到腎臟，導致很多尿液產生。
- 睡眠障礙：熟睡時尿液約要又300-400c.c.才會讓人醒來想要上廁所，但是睡不好的人可能100c.c.左右就會感到尿意。
凱格爾運動可以改善夜尿？
提到頻尿、尿過量的問題，許多人會馬上建議多做凱格爾運動來改善。羅浩倫醫師對此表示，凱格爾運動、提肛運動是在訓練膀胱出口的括約肌，這是在訓練憋尿的能力。
但是膀胱無力的人通常是指攝護腺有問題的人，因膀胱無力而沒辦法一次將儲存的尿排乾淨，導致頻頻尿。例如正常的人一次可排400c.c.的尿量，但是有些人一次只能排掉100c.c.的尿量，導致必須比其他人多跑3趟廁所，這就相對頻尿。
在治療方面，羅浩倫醫師指出，泌尿科醫師並不鼓勵一開始馬上開藥治療，而是會建議患者先從生活型態方面開始改善，包括水分攝取量、睡前少喝水，及多運動等。
不吃藥4招改善夜尿5水果晚上須忌口
- 睡前少喝水：醫師建議在睡前4小時內要控制水份的攝取，不要喝過多的水。
- 茶、水、湯晚上少碰：晚上盡量少喝水、茶飲或湯，如果一定要喝的話，建議把飲用時間往前挪，例如9點就寢，就在5點多時飲用完。
- 睡前將尿排空：建議在就寢上床前先將尿排空，如果有需要睡前服藥，盡量提早在睡前2小時內服用。
- 黃昏運動多排汗：運動除了幫助睡眠，流汗也可以避免產生過多尿液。
- 晚上盡量少吃5水果：西瓜、水梨、鳳梨、木瓜、蓮霧等5樣含水量較多的水果應避免晚上吃。
醫師也指出，最好的舒眠工具就是適量的運動，像是拉筋、伸展等有一定強度的運動，會讓人感到有點累來幫助睡眠。過於激烈的運動較不推薦有夜尿狀況的人，像是晚上去長距離的慢跑，反而會讓人運動完更加亢奮，影響睡眠品質。
此外，如果改善生活習慣約1個多月後，夜尿狀況仍沒有改善，也應該立即就醫，交由專業醫師診治。
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參考資料：
