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久忍夜尿症終坐輪椅!頻尿夜尿怎麼分?醫4招免吃藥改善夜尿一夜好眠

你有過半夜起來上廁所後,就再也睡不著的困擾嗎?據統計,台灣40歲以上約有450萬人受到「夜尿症」的干擾,盛行率將近4成,且年齡越大越容易出現。夜尿等於頻尿嗎?醫師指出一關鍵點區分,並提出4招改善夜尿方法,還有5樣水果晚上應避免,半夜就不怕被尿意叫醒。

頻尿就是夜尿症?

天氣漸涼,許多人特別是在較為寒冷的季節,半夜會突然因為有尿意而驚醒,急忙去廁所排尿後,回到床上睡意盡失、輾轉難眠。高雄長庚醫院泌尿科主任羅浩倫醫師表示,「夜尿」有可能是因為膀胱過動、太敏感,或是晚上產生的尿液過多,以及睡眠品質太差所造成。

頻尿就等於夜尿嗎?醫師指出,頻尿(膀胱過動症)是尿量不多的情況,膀胱有水就會有尿意,不限定在入睡之後。頻尿的的症狀大多在早上、白天時,飲水量正常的情況下,排尿次數超過7-8次,就有可能是頻尿。

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夜尿比頻尿更複雜。夜尿是指在夜間排尿超過2次。這樣的情況會影響睡眠,長期下來會影響身體健康,因此建議及早就醫。醫師也提供「夜尿231」口訣,讓大家更簡易方邊來檢視自己是否有夜尿症或是有夜間多尿的疑慮。

夜尿231自我檢測

  • 2:1個晚上有2次以上的強烈尿意且中斷睡眠,即是尿意。
  • 3:夜間的排尿量(入睡至早起中間)大於整天排尿量的1/3,就可能是夜間多尿。
  • 1:有以上症狀就應該就醫診治,切勿隱忍視為正常現象。

每晚2次就算!增3高風險,死亡率高1.3倍

據統計,夜尿超過2次的病人較容易發生意外,死亡風險也提高。夜尿也連帶影響睡眠,睡不飽就容易導致腦部退化風險增高。隔天起床精神差,血壓也跟這升高,且精神差又更不容易想要運動,久了也容易增加三高慢性病風險。

醫師指出,像是老年人很多半夜因夜尿症起床,從睡夢中起床急忙去廁所,就很容易跌到、骨折,除了意外風險增高之外,死亡率也跟著提高1.3倍。

夜尿症隱忍多年導致坐輪椅

醫師分享一個案例,一名60幾歲的病患從50多歲開始就有夜尿的狀況,該名病患認為這只是因為老化所造成,並無異樣。長期下來,該名患者晚上睡不好,隔天精神狀況差,也因為精神不好不想運動,晚上又因夜尿繼續睡不好,持續惡性循環

某天這名病患在晚上起床要去廁所時,不小心跌倒,老人不耐跌,導致後續臥床,康復後也不勤於復健、運動,導致街肉萎縮,接下來就只能坐輪椅。所以醫師再三提點,夜尿一定要治療,否則未來很有可能直接影響身體健康。

【延伸閱讀:中風心臟病機率增!肌少症5徵兆檢測,醫師2居家運動能預防】

膀胱還是腎臟出問題?夜尿4大主因

講到夜尿、頻尿,許多人會直接聯想到可能是膀胱或是腎臟可能出問題,醫師對此表示,頻尿大部分是膀胱儲存尿的功能變差;夜尿則是因為腎臟分泌的尿液量太多,所以有一部份也是腎臟出問題所導致。

隨著年齡的增加、身體逐漸老化,腦下垂體分泌的抗利尿激素不足,導致腎臟無法濃縮尿液,這也就是為什麼會產生過多的尿量。

夜尿4大主因

  1. 抗利尿激素分泌不足
  2. 膀胱儲存能力變差
  3. 服用慢性病藥物:慢性病患如糖尿病病患因糖分控制不好,所以晚上會有多尿的現象;心血管疾病患者如心衰竭病患體內容易有水份淤積,站立或走路時,水分堆積在下肢,晚上就寢後趟下,水分就容易回流到腎臟,導致很多尿液產生。
  4. 睡眠障礙:熟睡時尿液約要又300-400c.c.才會讓人醒來想要上廁所,但是睡不好的人可能100c.c.左右就會感到尿意。

凱格爾運動可以改善夜尿?

提到頻尿、尿過量的問題,許多人會馬上建議多做凱格爾運動來改善。羅浩倫醫師對此表示,凱格爾運動、提肛運動是在訓練膀胱出口的括約肌,這是在訓練憋尿的能力。

但是膀胱無力的人通常是指攝護腺有問題的人,因膀胱無力而沒辦法一次將儲存的尿排乾淨,導致頻頻尿。例如正常的人一次可排400c.c.的尿量,但是有些人一次只能排掉100c.c.的尿量,導致必須比其他人多跑3趟廁所,這就相對頻尿。

在治療方面,羅浩倫醫師指出,泌尿科醫師並不鼓勵一開始馬上開藥治療,而是會建議患者先從生活型態方面開始改善,包括水分攝取量、睡前少喝水,及多運動等。

不吃藥4招改善夜尿5水果晚上須忌口

夜尿症改善4個方式不用吃用
  1. 睡前少喝水:醫師建議在睡前4小時內要控制水份的攝取,不要喝過多的水。
  2. 茶、水、湯晚上少碰:晚上盡量少喝水、茶飲或湯,如果一定要喝的話,建議把飲用時間往前挪,例如9點就寢,就在5點多時飲用完。
  3. 睡前將尿排空:建議在就寢上床前先將尿排空,如果有需要睡前服藥,盡量提早在睡前2小時內服用。
  4. 黃昏運動多排汗:運動除了幫助睡眠,流汗也可以避免產生過多尿液。
  • 晚上盡量少吃5水果西瓜水梨鳳梨木瓜蓮霧等5樣含水量較多的水果應避免晚上吃。

醫師也指出,最好的舒眠工具就是適量的運動,像是拉筋、伸展等有一定強度的運動,會讓人感到有點累來幫助睡眠。過於激烈的運動較不推薦有夜尿狀況的人,像是晚上去長距離的慢跑,反而會讓人運動完更加亢奮,影響睡眠品質。

此外,如果改善生活習慣約1個多月後,夜尿狀況仍沒有改善,也應該立即就醫,交由專業醫師診治。

【延伸閱讀:週末補眠可防失智!台大醫學院新研究:週末賴床降74%失智風險,睡前3招提高睡眠品質】


參考資料:

夜尿怎麼救?名醫教你3招:甩開頻尿、多尿

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