台灣腹瀉病例急劇上升，上週腹瀉門診的就診人次累計近17萬，較前一週增加了13.6%，創下近五年同期的新高。近期知名自助餐廳「饗饗」爆發多人疑似食物中毒事件，已有9人檢測出感染諾羅病毒，其餘不適的民眾初步診斷為腸胃炎。然而，為何在同一餐期內有如此多的人就餐，卻沒有其他人受到感染呢？基因醫師指出，這一現象與「基因」有著密切的關聯。諾羅病毒傳染途徑有哪些？專家教你9招防堵諾羅病毒入侵！
單週近17萬人腹瀉就診，諾羅病毒現蹤
疾管署最新統計顯示，上週（1月5日至11日）腹瀉門診就診人次累計達169,747人，其中病原體檢驗陽性案例共92起，諾羅病毒檢出案例最多，共88件，佔95.7%。
疾管署指出，近期腹瀉群聚案件中檢測到的病原體以諾羅病毒為主，該病毒不僅傳染力強，潛伏期可從10小時延長至50小時。此外，與腹瀉相關的病例中，檢出的細菌性病原主要為金黃色葡萄球菌和仙人掌桿菌，其潛伏期可能從數小時到5天不等。
近期知名自助餐廳「饗饗」爆發疑似中毒事件。疾管署於14日公布初步檢驗報告，總共採集了73人的樣本，其中有9例檢測出諾羅病毒感染陽性，其餘樣本仍在持續檢驗中。
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諾羅病毒是什麼？
諾羅病毒（Norovirus），曾被稱為類諾瓦克病毒（NLVs），是引起人類病毒性腸胃炎的主要病毒之一。這種病毒屬於無外殼的單鏈核醣核酸（RNA）病毒，直徑約為27至32納米。諾羅病毒的傳染性和擴散能力極為迅速且廣泛，僅需1至10個病毒顆粒便可引發感染。每年，諾羅病毒的感染通常在11月至3月之間達到高峰。
感染諾羅病毒症狀
諾羅病毒感染的主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉和腹部絞痛，可能還會伴隨發燒、寒顫、疲倦、頭痛及肌肉酸痛。一般來說，年幼的孩子會出現較為明顯的嘔吐症狀。這些症狀通常持續1至10天，之後會逐漸好轉。
需要特別注意的是，某些族群如嬰幼兒、行動不便的病患及長者，由於缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，進而引發電解質不足，甚至可能造成抽搐或死亡的風險。
諾羅病毒潛伏期多久？傳染途徑？
根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的資料，諾羅病毒的潛伏期通常在24至48小時內會出現症狀。其傳播途徑中，57%是透過食物傳播，16%是人與人之間的傳播，3%則是通過被病毒污染的水源傳播。
諾羅病毒傳染途徑
- 吃到被諾羅病毒污染的食物或水。
- 接觸被諾羅病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。
- 諾羅病毒只需要極少的病毒量就可傳播，因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。
因為諾羅病毒的傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後2星期內，其份別內尚有病毒，仍然有感染力。
諾羅病毒與基因有關？有這基因較易感染
然而，許多人可能會感到困惑，為什麼在同桌用餐時，有些人會感染諾羅病毒，而另一些人卻毫無異狀。對此，台北榮民總醫院遺傳優生科主任張家銘在社交媒體上指出，這與「FUT2基因」有著密切的關聯。
張家銘醫師指出，FUT2基因負責腸道中一種被稱為「開門密碼」的組胺血型抗原（HBGAs）。然而，由於每個人的基因變異各異，這使得該抗原的表現也有所不同。如果一個人的FUT2基因密碼屬於較常見的分泌型（Secretor），這意味著FUT2基因的功能正常，腸道會產生這種「密碼」，使得病毒能夠輕易入侵。因此，分泌型的人相對來說更容易受到感染。
相對而言，若FUT2基因變異出現在較少的非分泌型（Non-secretor）個體中，這些人的基因會使腸道「不開門」，從而阻止病毒進入，對於最強的GII.4型病毒擁有強大的天然免疫力。
張家銘醫師補充道，非分泌型並非對所有病毒株都具備免疫力，即使是非分泌型的人也不應該掉以輕心。無論如何，保持清潔和避免高風險食物都是防止病毒入侵的關鍵措施。
9招預防諾羅病毒
- 勤洗手，特別是在如廁後、進食或準備食物之前。為嬰幼兒和老年人更換尿布或處理排泄物後，也應該洗手。
- 飲水前應先將水煮沸，所有食物也需徹底清洗並完全煮熟，避免生食。
- 外出用餐時，應選擇乾淨且衛生的餐飲場所。
- 不需要烹煮的食物應儘快食用。
- 食物應該用保鮮膜包好，以防止污染；剩餘的食物則應儘快放入冰箱保存。
- 任何被污染或懷疑受到污染的食物必須立即丟棄。
- 注意居家環境的衛生，必要時可使用漂白水進行消毒。
- 母乳餵哺能有效提升新生兒的免疫力。
- 為了預防漿疾病傳染給他人，特別是對於餐飲業的工作者，應在症狀消失後至少等待48小時再返回工作崗位。
感染諾羅病毒可以吃什麼？
感染諾羅病毒所引起的腸胃炎，最令人困擾的症狀就是持續的腹瀉和嘔吐。在這種情況下，應該選擇什麼食物來食用，又應該避免哪些食物呢？其實，若在腸胃炎期間完全不進食，反而可能會導致脫水和低血糖的風險。因此，感染諾羅病毒時，應適量攝取清淡的飲食並保持水分攝取，以免加重腸胃的負擔，從而惡化症狀。
感染諾羅病毒飲食建議
| 營養類別 | 腸胃炎建議食用食物 |
| 全穀雜糧類 | 白粥、白吐司、白饅頭、麵條、清蒸地瓜、清蒸南瓜 、清蒸馬鈴薯 |
| 蛋豆魚肉類 | 蒸蛋、水煮蛋、蛋花湯、水煮雞肉、水煮魚肉、豆腐 |
| 蔬菜類 | 燙青菜為主，可選擇軟嫩的蔬菜，如：高麗菜、地瓜葉、蘿蔔 |
| 水果類 | 可選擇中性水果，如：蘋果、香蕉、芭樂 |
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參考資料：
