林口長庚研究,主動脈剝離或主動脈瘤這類的疾病患者,使用氟喹諾酮(FQ)抗生素將會增加手術風險或死亡率2倍。
▐ 主動脈疾病患者無用藥指引?!
林口長庚心臟外科教授陳紹緯醫師表示,主動脈疾病包括主動脈瘤及主動脈剝離,是高致死率外科急症,常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命,然而在慢性主動脈疾病患者的用藥安全仍未有完整研究及治療指引。
▐ FQ抗生素是什麼?
陳紹緯醫師指出,氟喹諾酮(FQ)為臨床上最常用的抗生素之一,但近年已有多份研究報告指FQ可能是增加主動脈瘤或主動脈剝離的發病風險;美國食品藥品監督管理局FDA,也在2018年提出警語,建議高危險族群必須謹慎使用此類抗生素,以避免發生罕見但嚴重的副作用。
▐ 使用FQ抗生素增加死亡率2倍
之前並未有針對已得病的主動脈疾病患者使用氟喹諾酮抗生素是否會增加危險的研究,所以為了改善主動脈疾病的治療結果,林口長庚研究團隊針對台灣健保資料庫中31,570名主動脈瘤或主動脈剝離患者進行研究,結果發現使用口服氟喹諾酮類(FQ)抗生素會增加死亡或主動脈手術風險1.5-2倍。
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▐ 雖有風險但勿恐慌
陳紹緯醫師指出就目前的研究結果來看,氟喹諾酮(FQ)抗生素確實有可能增加主動脈疾病患者的風險,然而增加的風險並不高,病患不需要恐慌。他提醒,有主動脈疾病的病患,不論是否已經接受過手術治療,或是未經手術的慢性主動脈疾病患者,長期都有可能進展惡化。患者仍應規律至心臟外科門診追蹤檢查,並按時服藥與嚴格控制血壓。此外應特別注意自身用藥安全,非必要不建議使用氟喹諾酮類抗生素。
延伸閱讀
主動脈剝離患者自行服用抗生素險喪命 !
參考文獻
Effects of Fluoroquinolones on Outcomes of Patients With Aortic Dissection or Aneurysm
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