隨著秋冬季節的到來，呼吸道疾病的風險在社區中悄然增高，流感、新冠病毒、黴漿菌、呼吸道融合病毒及腺病毒等病菌引起的呼吸道疾病在近期非常盛行。其中，黴漿菌肺炎近來在日本疫情迅速升溫，在臺灣也偶有發生，但許多人對其了解有限。究竟黴漿菌肺炎有哪些症狀？和感冒又有哪些不同呢？以下由專家來為您解答！
黴漿菌肺炎症狀有哪些？傳播途徑為何？2族群重症、死亡率高
黴漿菌肺炎是一種由肺炎黴漿菌引起的呼吸道傳染病，主要透過飛沫傳播，與新冠病毒相似，咳嗽、打噴嚏、近距離談話都可能傳播黴漿菌。該疾病在幼童、青少年和全年齡層中都可能感染，特別是秋冬季節，計劃前往日本旅遊的民眾應特別留意防範。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示，黴漿菌肺炎不同於一般細菌性肺炎，被稱為「行走的肺炎」，因為許多患者即使發燒，仍保有活動力，這使得病情常被忽視而延誤治療。
幼兒族群特別容易感染黴漿菌，感染黴漿菌的高峰年齡大約在3-5歲，但是青少年病例也不在少數，為一種全年齡層都可能感染的疾病。感染的症狀輕重不一，主要影響肺部及上呼吸道。
常見症狀包括咳嗽、發燒、喉嚨痛及感冒類症狀，有些患者會出現長時間的乾咳，有痰時多呈現黃色。吳宗儒醫師指出，雖然黴漿菌感染常見於幼兒和青少年，但由於老年人的免疫力下降，更容易發展為重症。
在嚴重的病例中，黴漿菌感染可能進一步導致支氣管炎、肺炎，甚至引發呼吸衰竭，需要住院插管治療。特別是老年人或免疫力較弱的群體，黴漿菌感染的重症率和死亡率更高。
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怎麼判斷是否得黴漿菌肺炎？該如何治療？有疫苗可以打嗎？
黴漿菌感染的病程較長，由於它屬於非典型肺炎，患者往往難以在早期與普通感冒區分開來。吳宗儒醫師提醒，當咳嗽超過一般病毒感染的病程時，就需要考慮是否為黴漿菌感染。相關檢驗方法如喉嚨快篩、PCR檢測或抽血都可以協助確診。
臨床上，黴漿菌感染通常使用巨環類抗生素（如紅黴素）作為第一線治療藥物，也可根據情況選擇四環黴素或氟喹諾酮（Fluoroquinolone）等第二線藥物。對於幼兒及孩童，使用抗生素需要格外謹慎，因為某些藥物可能對牙齒、軟骨發育等方面產生副作用。若治療3天後效果不佳，則應考慮抗藥性問題，進行進一步檢測。
至於黴漿菌是否可以打疫苗預防？對此，吳宗儒醫師指出，黴漿菌目前尚無疫苗可供預防，治療主要依賴抗生素和自身的免疫力。然而，由於抗生素濫用的情況，部分黴漿菌菌株已對紅黴素產生抗藥性。
疫情期間，由於防護措施的落實，黴漿菌感染病例數有所減少，但在疫情結束後，黴漿菌再度流行，其中部分病例對常用抗生素已產生抗藥性，這為治療帶來了一定的挑戰。不過，新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪表示，儘管醫療院所持續存在黴漿菌抗藥性問題，但只要投以正確抗生素治療即可痊癒。
雖然黴漿菌肺炎的致死率較低，但該疾病的隱匿性和抗藥性問題仍值得警惕。吳宗儒醫師強調，黴漿菌感染的症狀多變，患者可能會出現全身性反應或嚴重病變，如自體免疫反應或腦炎等少見情況，因此當呼吸道疾病流行時，民眾應繼續遵守防疫措施，包括戴口罩、勤洗手等，以降低感染及傳播風險。
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