百日咳 群聚現蹤！疾管署公布新增2例百日咳病例，分別為3月底確診的2個月大女嬰的媽媽及外曾祖母。目前這3人均已接受藥物治療，女嬰已順利出院。今年台灣累計11例百日咳病例，均為本土病例，其中包括4起家庭群聚，共計10例，這也是自2020年以來的同期新高。
2個月大百日咳確診女嬰傳媽媽、外曾祖母
衛福部疾管署於4月1日公布，台灣上週新增1起百日咳家庭群聚案例，該案例為3月20日確診的2個月大女嬰的同住家人，分別是其母親及外曾祖母。防疫醫師李宗翰表示，該女嬰並無特殊病史，且在發病時尚未達可接種疫苗的年齡。自3月初開始，女嬰出現輕微咳嗽，經就醫後症狀未見改善，反而變得更為嚴重，並伴隨流鼻水、食慾降低及嘔吐等症狀。3月17日再次就醫時，醫師發現其呼吸有哮喘聲，咳嗽次數也變得頻繁，醫院隨即通報百日咳，並進行檢測及給予抗生素治療，目前已順利出院。
這名女嬰有7名同住家人，其母親與外曾祖母於3月28日經檢測後被判定為此次新增的百日咳病例，其餘5名同住家人也已進行評估並接受治療。目前此次群聚事件共匡列99名接觸者，預計將監測至4月22日。
台灣及國際百日咳疫情概況
據疾管署監測資料顯示，台灣今年已累計11例百日咳確診病例，其中包含4起家庭群聚，且均為本土病例，病例數為6年來同期最高。疾管署也指出，國際疫情部分亦需關注，鄰近國家自去年（2023年）起百日咳疫情上升且情況嚴峻，其中日本今年以來病例數快速增加，累計報告超過3500例，為2018年以來的最高紀錄。
中國在今年1月至2月已累計報告超過9900例病例，而去年則報告了49萬起病例，這是2023年的14倍，並預計在5月達到疫情高峰。韓國去年報告的病例數已超過3500例，這是去年冬季疫情的延續，近期疫情已趨於緩和，單週病例數不超過100例。
疾管署副署長羅一鈞分析，這一波百日咳疫情飆升的主要原因，可能是新冠疫情後的報復性旅遊潮，導致在新冠疫情期間有不少國家中斷接種疫苗所致。
百日咳是什麼？
根據疾管署的衛教資訊，百日咳是由百日咳桿菌(Bordetella pertussis bacterium)引起的疾病，全年皆可能發生，並沒有特定的流行季節。百日咳常見於5歲以下的兒童，雖然其他年齡層也可能感染，但其症狀通常較輕微或不明顯。
百日咳的症狀
百日咳最明顯的特徵是咳嗽聲，百日咳的症狀包括以下幾個方面：
- 黏膜期：此階段的傳染力較強，通常持續1至2週。此時症狀較輕微且不易察覺，常見的表現包括流鼻水、輕微咳嗽及低燒等類似感冒的症狀。
- 陣發期：在黏膜期後的1至2週，疾病症狀會表現為陣發性咳嗽，並可能持續1至2個月或更長時間。一般來說，年齡小於6個月的嬰兒或成人患者通常不會出現典型的陣發性哮喘或咳嗽症狀。
- 恢復期：持續數週至數個月，發作逐漸減少且症狀較不嚴重，可能會持續咳嗽2至3週，最終自行痊癒。
疾管署提醒，由於百日咳的初期症狀與感冒相似，民眾可能會忽略這些症狀而延遲就醫，進而將病毒傳染給家中的嬰幼兒或其他接觸者，造成群聚感染。如果出現疑似症狀，如陣發性嚴重咳嗽、呼吸時有哮喘聲、咳嗽後臉部潮紅或發紫，以及咳嗽後嘔吐等情況，應儘速就醫並接受診斷。
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百日咳的傳染途徑？潛伏期多久？
百日咳的傳染途徑主要是透過飛沫傳播。當感染者咳嗽或打噴嚏時，會釋放出含有百日咳桿菌的飛沫，其他人吸入這些飛沫後便可能被感染。此外，與感染者的密切接觸也可能導致傳染。
至於潛伏期，百日咳的潛伏期通常為7至14天，但有時可延長至21天。在潛伏期內，感染者可能不會出現任何症狀，但仍然具有傳染性。
百日咳的潛伏期約為5至10天，最長可達21天。其傳染方式主要是透過飛沫傳播，病菌通常由兄弟姐妹、父母等同住家人帶回家，並傳播給年齡較小的孩童。
如何預防百日咳？有百日咳疫苗嗎？
疾管署呼籲，家長或家中年紀較大的兒童應注意咳嗽禮節與呼吸道衛生。在從外面回家並接觸嬰幼兒之前，應先更換衣物並洗手。此外，應避免帶嬰幼兒進入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。
台灣目前提供嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入學前各接種一劑百日咳相關疫苗，包括DTaP-Hib-IPV疫苗，以及白喉、破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（DTaP-IPV/Tdap-IPV）。
此外，由於近年國外百日咳病例多發生在尚未完整接種疫苗的三個月以下嬰幼兒，建議女性在每次懷孕時自費接種一劑減量破傷風、白喉及非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗）。建議於懷孕第28至36週接種，以最大化母親抗體傳遞給嬰兒的效果，進而保護胎兒及剛出生的嬰兒。此外，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒的照顧者也可自費接種一劑Tdap疫苗。
參考資料：
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