你接種第4劑疫苗了嗎？根據英國《路透社》（Reuters）報導，美國疾病控制與預防中心（CDC）和食品藥品監督管理局（FDA）近日發出安全警訊，即美國製藥商輝瑞公司（PFE.N）和德國合作夥伴BioNTech更新的雙價COVID-19疫苗，可能導致老年人接種過後發生某種特定類型的中風；究竟老年人該不該打第4劑疫苗以增強防護力？對此，醫師引用國際權威期刊所進行的最新研究做出解釋。
長者注射BNT次世代雙價疫苗疑似有缺血性中風風險
CDC疫苗數據庫「疫苗安全數據鏈」（Vaccine Safety Datalink, VSD）發現一個潛在的安全性問題，即65歲以上的族群在接種BNT次世代雙價疫苗後的21天（3週）內，和接種22-44天（約4-6週）相比，較容易出現缺血性中風。
根據CDC一位匿名官員透露，在55萬名接種過BNT次世代加強劑的長者中，總共有130名在注射的3週後出現缺血性中風，但皆無人因此而死亡。由於這些病例的數據相對較少，且目前還未確認是不良事件。目前CDC仍未改變接種疫苗的相關做法，因為罹患COVID-19對長者的風險，仍然高於因疫苗潛在的任何安全性問題所帶來的風險。
缺血性中風（ischemic stroke），也就是腦缺血，為血液送到大腦動脈阻塞所引起，部分可能是因為血栓所造成。不過，輝瑞公司、CDC、FDA等單位，都沒有在美國和全球的其他監測系統中觀察到類似的發現，因此目前沒有證據能證明缺血性中風和COVID-19疫苗有關。
研究：長者接種加強的二價BNT疫苗，死亡率降86%
對此，台北市立聯合醫院整合醫學照顧科姜冠宇醫師，也曾在其臉書粉絲專頁撰文分享，引述刊登在國際權威期刊《刺胳針》（The Lancet）一篇以色列的研究，說明在實驗中，65歲以上長者，若有接種加強的二價BNT疫苗，與僅接受單價疫苗者相比，住院率幾乎降低了4/5（81%），死亡率也下降了86%。因此證明，接種二價加強劑，與年長者因染疫發展成重症而死亡的風險較低有關。
參考資料：
U.S. FDA, CDC see early signal of possible Pfizer bivalent COVID shot link to stroke
