高雄長庚醫院婦產科主任鄭欣欣醫師表示,最近這一、兩星期疫情急速加劇、疫苗的話題又吵得火熱,讓許多孕婦,尤其是醫院裡懷孕的員工,都感到非常的焦慮,頻頻詢問有關接種疫苗的必要性與安全性等相關問題。而台灣周產期醫學會的醫師們以專業學術與臨床經驗表示:「孕婦染疫重症風險高 接種疫苗保護自己也保護胎兒」!
▐ 孕婦染疫重症風險高
馬偕紀念醫院婦產部黃建霈醫師說,孕婦感染新冠肺炎(covid-19)後比沒有懷孕的婦女惡化成重症的機會更高,也就是入住加護病房、需使用呼吸器或葉克膜維生的風險都比較高,尤其是高齡、肥胖、或同時有糖尿病、高血壓、子癲前症等併發症的孕婦,是發生重症的高危險群。
所以在疫情流行的時候,更應該考慮接種疫苗來保護自己,這一點對在第一線工作的醫護防疫人員、或是工作上必須經常接觸不同人群的孕婦來說更為重要。在將來疫苗較為足夠時,政府可以考慮將孕婦也列為優先接種疫苗的族群之一。
▐ 孕婦接種疫苗的副作用
台大醫院婦產部施景中醫師指出,孕婦施打新冠肺炎(covid-19)的副作用與其餘健康人相似,例如發燒,肌肉酸痛,倦怠感(類似流感),一般1至2天內會消失。一般來說,發燒雖然是無害症狀,但發燒太高或持續過久,都有可能影響胎兒,因此若未緩解,應立即尋求婦產科醫師協助。
AZ疫苗的施打在英國系統有很好的經驗,但仍有非常罕見的血栓風險(百萬分之六,一般在注射後4至26天出現),如果有其它疫苗選擇,40歲以下的孕婦應先考慮使用輝瑞疫苗(BNT vaccine)或莫德納疫苗(Modenavaccine)。假使注射AZ疫苗後,產生嚴重頭痛或腹痛,應就醫尋求協助。
▐ 國外施打疫苗的臨床實際經驗
台灣周產期醫學會學會秘書長、高雄醫學大學附設中和醫院婦產部詹德富醫師表示,國外已經有超過3萬名以上孕婦接種過新冠肺炎(covid-19)疫苗,並沒有發現比沒有接種疫苗的孕婦出現更高的風險發生早產或其他懷孕併發症。就算在懷孕初期接種新冠肺炎(covid-19)疫苗,也沒有比較高的機會會出現胎兒先天畸形或流產的情況。
甚至有研究報告顯示,孕婦施打新冠肺炎(covid-19)疫苗,特別是在第三孕期施打的人,可以在新生兒身上測到保護的抗體,可能對新生兒可以產生防護作用。
台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師強調,孕婦要不要接種新冠肺炎(covid-19)疫苗,應該視個人情況,評估過可能的風險和好處後再施打。如果有疑問的話,也可以和醫生討論過後再做決定。
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