政府推出「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」,共有167位非肝膽腸胃科患者完成C肝治療,佔計畫治療人數近5成。計畫主持人蕭敦仁醫師表示,以往不願接受治療的非肝膽腸胃科C肝患者中,在診所積極的召回與鼓勵下,更有超過5成患者願意參與計畫,顯示本次計畫的高便利性,大幅提升患者治療意願。
|基層醫療C肝微根除三步驟
桃園市診所協會理事長姜博文醫師呼籲桃竹苗地區40歲以上民眾及高風險族群如腎臟病、三高或糖尿病患者把握機會,務必及早「全篩、全檢、全治」,降低未來罹患肝硬化、肝癌或其他肝外病變的風險。
全篩:國健署自去(109)年9月28日起,放寬C肝篩檢條件,凡年滿45至79歲民眾,提供終生一次的免費B型肝炎和C型肝炎篩檢。
全檢:分為歷史名冊和電話召回兩部份;歷史名冊指的是彙整歷史資料,拉出anti–HCV(+)資料庫名單;而電話召回的部分則針對anti–HCV(+)名單進行電話關懷,邀請回診所檢驗HCV-RNA,若呈陽性則轉診肝膽腸胃科。
全治:分為分科互惠和雙向轉診兩部份;分科互惠會形成雙主治醫師,包含原醫師+肝膽腸胃科醫師,而雙向轉診則是等C肝療程結束後,再轉回原診所。
|C肝患者多為中高年齡者 治療意願消極
德禾血液透析診所院長蔡坤宏分享,一名已洗腎逾6年、罹患C肝的6旬阿伯,因長期洗腎,對治療心態消極,不願接受C肝治療。在本次計畫的推動下,阿伯才知曉現在治療C肝,不但健保給付藥費,肝膽腸胃科醫師還會直接進入洗腎室治療,讓他敞開心房,接受8週的C肝全口服新藥治療。日前,治癒C肝後,阿伯的精神明顯改善,不再像以往容易莫名感到疲勞,現在不僅對人際互動更加熱絡,也積極追求更好的生活品質,重拾治療信心。
蔡坤宏醫師表示,透過上述個案可以發現,桃竹苗地區C肝患者多為中高年齡者,且仍停留在十年前傳統干擾素治療副作用嚴重的印象,導致對於C肝治療意願消極。尤其是洗腎患者,平時每週固定3天往返洗腎室接受透析治療,再加上感染C肝初期沒有明顯症狀,許多洗腎室C肝患者不知道自己提不起精神可能是因為罹患C肝,導致多數患者不願花費額外時間去治療其他疾病。
本次計畫由肝膽腸胃科醫師主動進駐洗腎室,免去患者或照護者不願增加看診次數的擔憂與抗拒,不論是對於患者、照護者,以及洗腎室,都具有高度便利性。再搭配8週或12週短療程的全口服新藥,大幅提升患者治療意願,在衛生福利部積極爭取下,全口服新藥已開放健保全面給付,只要患者驗出C肝病毒,近二十萬藥費全由健保買單且安全性高,與十年前干擾素時代大不同。
|45歲後免費驗C肝 健保幫你出藥費
蔡坤宏醫師表示,C肝主要透過血液傳染,若不於早期積極治療,會演變為肝硬化或肝癌,還可能增加肝外病變。腎臟病、三高、糖尿病患者均屬高風險族群,應提高警覺。唯有早篩早治,才能避免惡化,也可降低共病治療之醫療成本。
蔡坤宏醫師表示,臨床觀察,中高齡長輩對於C肝認識度較低,呼籲民眾應主動關心身旁長輩,若不清楚自己及家人有無C肝,應把握「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」,主動至基層診所接受45至79歲終生一次的免費B、C型肝炎篩檢機會,及早「全篩、全檢、全治」,大家共同努力,以期達成臺灣2025年消滅C肝的目標!