泰國現「M痘變種病毒株」！潑水節旅遊6週前應打疫苗，公費M痘疫苗對象、接種站一次看

泰國潑水節將於4月舉行，屆時本國及各國將有大量遊客前往東南亞旅遊，共同慶祝節日盛事。疾管署提醒，泰國近期出現3例M痘Ib變異株的確診病例，若民眾在出遊前預期會有風險行為，應至少提前6週接種M痘疫苗，以提升自我保護能力。如果出現相關病症，亦應保持警覺，若有疑慮應及時就醫檢查。

今年首例M痘境外移入！30多歲男子自泰國返台感染

疾管署公布，台灣2月23日至3月3日新增今年首例境外移入M痘病例，患者為北部一名30多歲男性。疾管署副署長曾淑慧表示，M痘主要流行於非洲地區，而亞洲則以泰國、越南及澳洲等地出現零星疫情。由於東南亞國家潑水節將於4月中旬展開，疾管署提醒民眾，若計劃出遊且預期可能涉及風險行為，或符合接種條件者，應儘速完成兩劑M痘疫苗接種，以降低感染風險。

台灣今年累計 2 例本土及 1 例境外移入病例，目前國內雖未有感染M痘Ib型病毒個案，仍須留意境外移入個案造成國內傳染風險。

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WHO：M痘持續列為「公衛緊急事件」

２月27日召開國際衛生條例第三次緊急委員會之後，世界衛生組織（WHO）宣佈，全球的M痘疫情仍然被視為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，公布修訂版M痘臨時建議指引，內容包括以下8項措施：

持續投入資源進行緊急協作
加強監測與通報
提供患者完善臨床照護
建立跨國（境）合作
推動疫苗接種
保全社區強化風險溝通
提升國家防治經費與治理效能
持續研究與發展

泰國潑水節將至，M痘變異株病例現蹤

今年潑水節前夕恰逢週末，因此從4月12日至16日，將會有無數來自世界各國的旅客聚集狂歡。然而，泰國上個月才向世界衛生組織（WHO）通報了3例M痘第1分支Ib病毒株的確診個案，這3名病例均為30至40歲的女性，且皆是由阿拉伯聯合大公國返泰後出現症狀。

疾管署指出，經過疫情調查發現，M痘確診個案皆與確診或疑似個案有密切或性接觸，顯示阿拉伯聯合大公國存在M痘的第一分支潛在傳播。此外，泰國也已展開接觸者追蹤，並對密切接觸者進行嚴密監測與匡列。

全球M痘疫情持續，WHO示警

全球M痘疫情持續蔓延，今年1月新增4,800例，主要集中於非洲。亞洲國家如中國、澳洲及菲律賓等地也持續有零星疫情通報。Ib亞型自去年5月起在剛果東部及蒲隆地爆發，除了非洲的流行國家外，美國、加拿大、中國、泰國、印度、瑞典、德國、英國、比利時、法國、巴基斯坦、阿曼及阿拉伯聯合大公國等國家也出現病例。因此，世界衛生組織（WHO）於去年8月宣布M痘為國際關注的公共衛生緊急事件，並持續呼籲各國注意跨境傳播的風險。

M痘(舊稱為猴痘)於2022年被訂定為我國第二類法定傳染病，疾管署統計，截至今年2月17日累計確診454例病例，其中包括426例本土及28例境外移入，其中今年確診已有3例本土病例。

M痘是什麼？傳染途徑、潛伏期、症狀一次看

M痘是什麼？

1958年猴痘病毒(Mpox virus)首次從研究用猴子身上發現，因而命名為猴痘，之後為避免造成疾病或對特定族群誤解、歧視，2024年更名為「M痘」。M痘數痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒數(Orthopoxvirus)，屬人畜共通傳染病。

M痘病毒可分為第1(Clade)及第2分支(Clade II)，又各自分為Ia、Ib、IIa、IIb兩子分支。其中，IIb為自2022年5月起全球疫情主要流行株，而Ib則為2023年底於中非地區新興流行株。

M痘傳染方式？M痘潛伏期有多久？

M痘的傳染途徑主要有三種，潛伏期約為1至21天，通常為6至13天。

密切或親密接觸：透過與確診個案的皮疹、瘡痂、體液等進行密切接觸，可能導致人與人之間的傳播。除了密切接觸和性接觸外，與M痘患者擁抱、按摩、親吻，長時間面對面接觸，或接觸到感染者的呼吸道分泌物、受損皮膚、黏膜或被污染的物品等，都有可能導致感染。此外，若產婦感染M痘，亦可能透過胎盤垂直傳染給胎兒，或在生產過程中因接觸而傳染。
人畜共通傳播：直接接觸受感染動物的血液、體液、受損的皮膚及黏膜，或被咬傷或抓傷，都可能導致感染。此外，食用受感染動物的肉類也是一種感染M痘的風險因素。
飛沫傳染：雖然有一些研究指出M痘病毒可在患者的呼吸道飛沫中被檢測到，但在現實生活中，M痘病毒透過呼吸道傳播給他人的可能性相對較低。飛沫傳播通常需要在長時間且面對面的接觸情境下才較容易發生，因此，與患者有親密接觸的同住家人所面臨的飛沫感染風險較高。

感染M痘的症狀？

M痘感染的症狀包括發燒、畏寒或寒顫、疼痛、皮疹、肌肉疼痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋下、頸部或腹股溝等部位）、以及極度疲倦等。發燒約在1至3天後會出現皮膚病灶，通常從臉部開始，然後蔓延至身體的其他部位，四肢出現病灶的頻率通常高於軀幹。皮膚病灶出現後，會依據斑疹、丘疹、水泡、膿疱等不同階段變化，最終結痂並脫落。較嚴重的患者，皮疹的數量可多達數千個。

皮膚損傷：通常會出現紅色丘疹，隨後可能發展為水泡或膿皰。
發燒：患者可能會出現輕微至中度的發燒。
疲倦：感染後，患者常感到疲倦或無力。
淋巴結腫大：可能會出現淋巴結腫大，特別是在頸部、腋下或腹股溝部位。
頭痛：部分患者可能會經歷頭痛的症狀。
肌肉疼痛：有些人可能會感到全身肌肉酸痛。

如有以上症狀，建議及時就醫以獲得專業診斷和治療。在2022年全球流行的M痘IIb分支病毒疫情中觀察到，前驅症狀如發燒等並不一定會出現，或可能在出疹後才出現發燒等症狀。皮疹通常出現在生殖器或會陰部，且不一定會擴散至其他部位，約需2至4週才會結痂脫落。大多數病例可在幾週內康復，但兒童或免疫力低下者容易併發重症，如細菌感染、肺炎、敗血症等。

M痘的治療方式？有疫苗可以打嗎？公費疫苗對象有哪些？

M痘如何治療？

疾管署資訊指出，大多數M痘患者病程為自限性，因此以輸液治療及維持營養等支持性療法為主，藉此減輕症狀和併發症。目前我國有儲備藥物Tecovirimat，提供國內M痘重症、嚴重免疫不全者、兒童族群(特別1歲以下嬰幼兒)、孕婦及哺乳婦女使用。

M痘有疫苗嗎？

美國食品藥物管理局(FDA)2019年核准含減弱天花病毒株製成之心疫苗(JYNNEOS®)，用於預防天花及M痘感染，適用於18歲以上高風險族群，而台灣也已專案進口該疫苗。由於2022年M痘疫情嚴峻且疫苗供應不足，FDA考量兒童若感染M痘有較高風險發生重症，允許通過皮內接種(0.1ml)方式。

台灣因應國內M痘本土疫情防治及疫苗接種的實務需求，已同意18歲以上的PrEP及PEP接種對象以「皮內」注射方式接種M痘疫苗。對於18歲以下經評估後符合接種條件的對象，或是有嚴重免疫不全者及有蟹足腫病史者，則不適用皮內注射，而應採用「皮下」接種方式。

M痘公費疫苗對象有哪些？

目前台灣提供公費M痘疫苗對象有：

暴露前預防(PrEP)
- (1)正痘病毒屬之實驗室操作人員。
- (2)與確診M痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗。
- (3)近1年有風險性行為者(例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者。
- (4)照顧M痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似M痘個案檢體採檢或執行M痘疫苗接種作業人員。
暴露後預防(PEP)：依「M痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列符合對象。
其他特殊狀況報經疾管署同意者。