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美國乾眼症人工淚液釀1死5失明!醫:選擇時注意這2點

近期美國發生一起因使用人工淚液造成死亡的驚人事件!美國疾病管制與預防中心(CDC)於今年2月2日對美國眼藥水公司「EzriCare」所生產的一款人工淚液發出警訊,表示已發現有細菌群聚感染案例,並在美國造成消費者住院、永久性失明,甚至是死亡。目前美國食品藥物管理局(FDA)已下架該產品,我國衛福部也於2月4日表示,該產品並未核准輸入台灣,未來將會持續關注國際間警訊。

綠膿桿菌可經由眼部進入人體循環系統影響全身

據外媒《AL.com》報導,美國眼藥水公司「EzriCare」所生產的這款治療乾眼症的人工淚液,在其設置於印度的藥廠「Global Pharma Healthcare」所生產的人工淚液品牌包裝瓶內,被發現具有高度抗藥性的綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)。

此廠牌的人工淚液已經對美國13個州的58名消費造成感染,當中有1名患者死於血液感染,5名患者因眼部感染而永久性失明,而其他患者則是因使用產品而住院。這些受害者皆出現血液、尿液和肺部的感染,由於眼睛通過淚管連接到鼻腔,因此細菌在進入眼睛後,可以從鼻腔進入肺部,也可經由血液散播到全身。

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為何綠膿桿菌對人體傷害這麼大?振興醫院感染科主任暨感染管制室主任李明政曾受訪指出,綠膿桿菌為一種「很惡毒的細菌」,擴散的速度快,且一旦感染,就必須使用特殊抗綠膿桿菌的抗生素才能治療,因此治療的時間容易被延誤;一般來說,治療的關鍵最好要在3天內用對有效的抗生素。

李明政醫師說明,由於綠膿桿菌常存在於介面、表面,如隱形眼鏡就是常見的例子。過去也曾有綠膿桿菌入侵眼球、玻璃體等眼部構造的案例,若無及時治療將造成失明。

此外,三軍總醫院眼科部一班眼科主任呂文也曾受訪表示,由於大部分的人工淚液並不含防腐劑,所以細菌可能會在當中滋生;綠膿桿菌會污染人工淚液,研判是製造過程出問題,而許多乾眼症的患者均有使用人工淚液的習慣,且容易發生眼角膜上皮破損,此時,若因使用人工淚液而感染綠膿桿菌,這些細菌就可能會從傷口侵犯至人體各處,嚴重可能還會早成永久性失明或死亡!

FDA也在其通知中表示,總部位於印度的Global Pharma違反了良好的生產規範,包括缺乏適當的微生物測試、配方的問題以及缺乏對防止仿冒包裝的適量控制,所以最後仍建議將該產品召回。雖然出問題的人工淚液並不在台灣販售,但是如何正確使用、挑選人工淚液,對於乾眼症患者依然相當重要。

醫:最好選擇無防腐劑、包裝可單次用完的人工淚液

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山曾受訪表示,在選擇人工淚液時,要選擇不含防腐劑的人工淚液,因為若眼睛碰到防腐劑成粉,在眼睛乾燥的情況下更容易過敏,可能對眼睛造成更大傷害;此外,在使用人工淚液時也要注意保存期限,由不含防腐劑的人工淚液容易變質,因此最好選擇可以單次用完的份量,否則容易導致細菌入侵。


參考資料:

「人工淚液」別點過頭! 醫警告「使用次數」:小心變成反效果

「人工淚液」驚傳細菌感染!全美12州受波及、釀1死5失明

Stop using these eye drops immediately, federal officials say as another product recalled

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