今年首例本土登革熱病例出現！疾管署今日(10月17日)公布，一名30多歲男性7日開始出現發燒、肌肉酸痛等疑似登革熱症狀後就醫，並在昨日確診登革熱第一型病毒，目前個案居家隔離中，密切接觸者均無症狀。專家提醒，目前氣溫仍適合病媒蚊生長，民眾應多加注意，並落實內外環境整頓清除孳生源，以降低病媒蚊密度。若出現疑似症狀，應儘速就醫。選購防蚊液要看清成分，含3種成分才能有效防患蚊蟲叮咬。
個案無出國史，潛伏期曾至彰化、新竹
這名病例為居住苗栗縣竹南鎮30多歲男性，本月7日開始出現發燒、肌肉痠痛、背痛、腹痛、腹瀉、紅疹等症狀，後續就醫並送檢驗後在昨日(10月16日)化驗結果確診登革熱第一型病毒。
疾管署表示，該個案潛伏期沒有國外旅遊史，主要活動範圍為居住地及工作地，但是曾經在潛伏期間至彰化縣、新竹市活動。雖研判為本土病例，但是感染源仍須釐清。相關衛生單位已針對確診個案居住地周遭半徑100公尺範圍進行病媒蚊密度調查及滋生源清除等防治工作，並針對個案及接觸者進行衛教宣導。
據疾管署統計，今年(2024)目前已累計236例登革色確診病例，其中入夏後累計72例，分佈新北市66例、台北及高雄市各2例、苗栗及花蓮個1例。而境外移入病例累計227例，感染地以東南雅國家為主，以印尼88例最多，其次則是菲律賓29例及泰國28例。
登革熱4種型別2大傳染方式
登革熱是由黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬所引起，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每一型都具有能感染致病的能力。目前全世界約每年約有3.9億人感染登革熱，並於100個國家中流行。其中以美洲、東南亞及西太平洋地區影響最為嚴重，而中亞洲地區佔全球疾病負約70%。
登革熱傳染途徑
- 人與病媒蚊的傳播循環
台灣重要的病媒蚊主要以埃及斑蚊及白線斑蚊為主，當人被帶有登革熱病毒的病媒蚊叮咬而受感染。而病媒蚊叮咬傳染期之登革熱患者同樣也會被病毒感染，再叮咬其他健康人，造成社區傳播。 - 罕見可能傳播途徑
據WHO資料，母親懷孕時感染，登革熱病毒可能在孕程中或生產時垂直傳染給胎兒，造成胎兒早產、出生體重過低或胎兒死亡。此外，登革熱病毒亦可能透過感染的血液或性行為傳播，但上述傳播途徑造成傳染的情形皆為罕見。
登革熱潛伏期及症狀，嚴重死亡率達20%以上
登革熱潛伏期約3-14天，通常是4-7天。依據每個人不同體質，感染時可能引起不同程度、輕微或是不明顯的症狀。例如發燒、出疹為典型登革熱症狀，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵兆，嚴重可能有出血或器官嚴重損傷等表現。
而典型登革熱的症狀則會有突發性高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象。此外，若先後感染不同型別(共4種)的登革熱病毒，有更高的機率導致較嚴重症狀，若沒有及時就醫、治療，死亡率可高達20%以上。
| 登革熱有無警示徵象的診斷條件- 疑似登革熱 | 登革熱有無警示徵象的診斷條件- 警示徵象* | 登革熱重症的診斷條件 |
| 住在或旅行到登革熱流行區出現發燒加以下至少2項： ・噁心、嘔吐 ・出疹 ・疼痛 ・血壓帶試驗陽性 ・白血球低下 ・任何警示徵象 實驗室確診登革熱 (在沒有血漿滲漏時特別重要) | ・腹部疼痛及壓痛 ・持續性嘔吐 ・臨床上體液蓄積 ・黏膜出血1 ・嗜睡、躁動不安 ・肝臟腫大，超出肋骨下緣2公分 ・實驗室檢查：血比容增加伴隨血小板急速下降 *需嚴密監控及醫療介入 | 1. 嚴重血漿滲漏導致 ・休克(登革休克症候群) ・體液蓄積伴隨呼吸窘迫 2. 嚴重出血(由臨床醫師評估認定) 3. 嚴重器官損傷 ・肝臟(GOT或GPT大於或等於1,000IU/L) ・中樞神經系統：意識受損 ・心臟及其他器官 |
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今年冬天是疫情關鍵
台灣登革熱疫情往年到冬天就會趨緩，但這樣的天然防線今年可能被打破。因為中部地區出現埃及斑蚊的蹤跡，要是病媒蚊過了冬天，就可能在隔年疫情大爆發。疾管署長莊人祥表示，如果病媒蚊針在本土存在一陣子，會造成本土感染疫情。專家提醒，要是疫情爆發，將對許多大型活動、醫療及經濟和社會層面造成重大衝擊。目前防疫單位已開始防疫相關措施，希望在入冬前消滅病媒蚊。
清除孳生源和個人防護，防蚊液這樣挑
如何預防登革熱感染？疾管署提醒，目前台灣氣溫仍適合病媒蚊生長，民眾應徹底落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並在下雨後加強檢視，以降低病媒蚊密度。家中花瓶及盛水容器必須每週清洗一次，居家應選擇有紗窗、沙門或空調設備。
在戶外活動或是到市場、公園等地方，也要穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可的防蚊藥劑敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑。
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參考資料：
