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不抽菸、常待室內女性肺腺癌比例升高!醫:當心化妝品成分、室內空污

日前藝人汪建民罹患肺腺癌4期,辛苦抗癌7個月後不幸於本月7日晚間逝世,享年56歲。國內肺癌中比例以肺腺癌佔比最高,約佔80%,且在所有肺癌患者中,不吸菸者還多於吸菸者。這代表除了二手菸之外,在日常中也存在著其他致癌因子的威脅!例如女性化妝品的常見成份之一,就可能是導致肺癌的危險因子。

肺癌是台灣的新國病,也是癌症的「三冠王」,近2年的每年死亡總人數都超過1萬人,癌症發生總人數也在去年超過長期居冠的大腸癌!另外,在所有健保花費中,肺癌也位居第一,每年大約有200多億的經費都用在肺癌,民眾即使已經自費許多項目,還是無法把死亡率和發生率下降,因此防範肺癌是每個國民要去面對的重大健康問題。

台大醫院外科部主任陳晉興醫師在健康節目《奕起聊健康》中提到,肺腺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症,目前已知肺腺癌與一種稱為「EGFR」的上皮細胞生長因子受體基因突變有關。當突變發生時,容易出現細胞癌變並轉移到其他部位,進而導致病人死亡。

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【延伸閱讀:汪建民56歲肺癌逝世!有8徵兆應注意 免費篩檢2高風險族群】

陳晉興醫師表示,目前發現待在室內的女性肺腺癌比例升高,原因很有可能是「室內空污」,例如含甲醛建材,建議剛裝潢好的房子不要馬上住,而且要把窗戶打開至少一個月才能住新房,將甲醛排掉。此外,若室外空氣好,建議平時要常開窗通風;若室外空氣不好,就要關門並開空氣清淨機。

針對市內空污的肺癌防範之道,陳晉興醫師提醒以下6點:

1.使用掃地機器人時,不要共處一室。

2.使用吸塵器時,勿站在排氣口後方,並戴口罩。

3.地板有髒污,未使用吸塵器時宜用濕布擦拭。

4.清理地面髒污,避免靠近地面。

5.烹調時盡量用水煮、清蒸的方式,炒菜時要開啟抽油煙機並戴上口罩

6盡量少用保養品、化妝品。

陳晉興醫師提到,有許多罹患肺腺癌的女性平時並不抽菸,也不常自己煮飯,但仍罹患肺腺癌,這現象除了和家族史有關之外,也可能和女性常使用的化妝品有關,雖然目前沒有明確研究證明兩者的因果關係,但女性仍要謹慎使用化妝品。

化妝對於許多女性來說是展現自信的方式,也是社交的需求,那麼為了避免肺腺癌,所有的化妝品都要小心使用嗎?對此,陳晉興醫師提到,要特別注意使用的是「粉狀類」的化妝品,由於粉狀類化妝品需要使用「滑石粉」,而在自然環境中,滑石粉和致癌物「石綿」經常共存於自然環境當中,頻繁使用可能因此增加罹患肺腺癌的風險。

陳晉興醫師表示,滑石粉內含石綿致癌物,為一級致癌物,會引起肺癌、卵巢癌和惡性內膜癌;不過,要移除滑石粉中的石綿並非不可能,只是處理的成本相當昂貴,將3公克的石綿去除需要約15000塊,要把石綿從滑石粉去除(醫療等級),約要花10倍以上的價錢。

因此,一般市售的粉類化妝品,有高比例含有石綿。由於化妝品是貼身的東西,也要注意化妝品品質,陳晉興醫師建議不要買太便宜的粉狀化妝品,降低肺腺癌風險;另外也建議,在沒有化妝需求的狀況下就應儘早卸妝。

陳晉興醫師提到,臨床上診斷肺癌,有超過50%都是第4期(末期),檢查出第1期的僅佔30%,當症狀出現時已經太晚了,因此呼籲大家不能夠等到有症狀時才去找醫生,必須在有症狀之前就發現,因此「篩檢」相當重要!

過去有所謂「四癌」篩檢,現在國健署已了解肺腺癌防範的重要性,於是在2022年七月開始第五癌的篩檢(加入肺癌), 但目前因為經費有限,因此針對高危險群,包含重度吸菸史者(1天抽1包超過30年)、有家族病史(女生45歲男性50歲)而等親內有家族病史,國健署提供免費肺癌篩檢。

但由於肺癌罹患率還是一直提升,國健署於2025年1月1號又放寬免費肺癌篩檢標準,有家族史者年齡下修5歲(女性40歲、男性45歲)就可免費篩檢;而重度吸菸史者,由1天1包達30年放寬至20年。

雖然下修肺癌LDCT篩檢標準,但陳晉興醫師提醒,有將近一半罹患肺癌的人並非高危險群,沒有家族病史也不抽菸,因此將近有一半的人是篩檢不到的。因此必須要自救,鼓勵一般民眾在40-45歲應做第一次低劑量電腦斷層掃描(LDCT)。但若有家族病史,建議在比父母發病年齡早10歲的年紀就提早去做檢查。

陳晉興醫師提到,照X光並無法防範早期肺癌,若看得出來,可能就已經達到肺癌第四期,要達到「及早發現,及早治療」的目的,就必須要做低劑量電腦斷層。那麼究竟X光和LDCT有何不同?

陳晉興醫師解釋,要檢查出早期肺癌,一定要0.1-0.2公分切一張,每一張都可以切得非常仔細,一般人在肺部都可以切出300-400張;而X光只有一張,還僅是平面圖。LDCT就像是顯微鏡,可以輕易抓出病灶,連0.2-0.3公分的結節都可以看得出來,目前台灣醫院做一次LDCT檢查約莫4500-6000新台幣不等,2年做一次檢查,等於每年花2000-3000塊買一個保障。


參考資料:

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