據統計，台灣高血壓影響超過500萬人的健康，且近年來有年輕化的趨勢。許多人排斥高血壓藥物，怕吃多了會影響腎臟，甚至吃到最後需要洗腎？醫師反駁這樣的迷思，表示不吃藥控制血壓反而才是洗腎的關鍵！平日養成6習慣就能控制血壓。
3原因致高血壓，2症狀細微難察覺
台灣目前有529萬人罹患高血壓，其中有39萬人是在健檢時才被檢查出來。心臟內科陳冠任醫師指出，高血壓通常沒有明顯的症狀，因此很難被察覺。雖然有時會引發一些症狀，像是當血壓已經超過130、140或150(mmHg) 時，因為忙碌、疲累而忽視了這些初期的警訊。
很多人可能會感覺到不舒服，但會將其歸咎於工作壓力、生活繁忙等，直到偶然測量血壓時，才發現已經高達170或180(mmHg) 。因此，醫師提醒大家要定期測量血壓，並留意肩頸酸痛或胸口不適等細微徵兆。
據調查統計，台灣約有1/4的人口受高血壓影響，年輕化的趨勢也令人擔憂。這使得年輕朋友們更需要注意身體出現的警訊。造成高血壓的主要因素有3個：
3種高血壓危險因子
- 抽菸：許多年輕人不以高血壓為意，通常只有在面對性功能的警告才會有所警覺。抽菸中的尼古丁和焦油會導致血壓升高。
- 飲食：現代人的飲食精緻化，攝取過多的油脂、鹽分和糖分，這些都與血壓上升有關。
- 缺乏運動（最重要）：忙碌的生活使得很多人很難達到每週運動三次，每次30分鐘的標準。
醫師指出，門診中有些患者飲食控管得很好，理應不應該有什麼問題。但是血壓始終無法穩定，經過醫師問診，發現是缺乏運動。醫師指出，缺乏運動不僅會讓身體慢慢老化，也是最重要導致高血壓的因素。
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血壓不控制10年內恐洗腎
醫師分享，曾遇到過一位30多歲的男性患者，在健檢時發現血壓高達160-170(mmHg) ，但他卻並沒有感到任何異樣，直到太太帶他來看病。這樣的患者往往對高血壓缺乏警覺，認為自己沒有症狀就不需要吃藥。但高血壓的危害不可小覷，長期不控制之下，最近這名患者因身體稍有不適而回診病檢查出腎功能異常。醫師告誡該名患者，雖然現在年紀還算年輕，但是不控制高血壓，很可能在50歲之前就得面臨洗腎。
醫師提醒，血壓高有時沒有什麼太大的症狀，但是不好好控制，就會導致心臟病、腎臟病和腦中風。
高血壓年輕化趨勢：精緻飲食、愛熬夜、不運動
今年一項針對台灣人生活習慣的調查，約18,000有效問卷統計顯示，超過6成的人都愛吃高鹽、高糖的食物，其中高達7成的人都有在喝手搖飲等含糖飲料。且不少年輕人(18-30歲)習慣夜晚熬夜，近6成過了凌晨才睡，凌晨2點後才睡的也將近10%。對於健康的擔憂方面，民眾最擔心的就是癌症，再來就是心血管疾病。調查還發現，許多人不敢停下來工作，即使生病也會選擇邊工作邊治療。
而運動習慣的調查結果顯示，超過40%的台灣人每週運動不到一小時，而很多人每天坐著的時間超過5小時，這些不良習慣都對健康造成威脅。
高血壓藥吃多會洗腎？醫：1%都不到
台灣人對於吃藥有著深厚的排斥感，認為藥不能吃太多。為吃太多血壓藥會導致腎功能惡化，也會讓血管硬化。這也造成許多慢性病患者不願意配合長期用藥控制病情。
陳醫師指出，關於高血壓藥物的迷思，服用血壓藥並不會導致血管硬化或腎功能惡化。可能某部分的藥物長期吃對腎臟有害，像是某些止痛藥類的藥物，醫師建議有需要再吃就好。
「一直吃藥會洗腎這是錯的，就是因為不吃藥才導致洗腎。」醫師表示，不控制血壓可能會引發洗腎等嚴重後果。根據腎臟學會統計，將近一半的洗腎患者是因糖尿病導致腎臟失去功能，無法代謝毒素。另外有接近3成是因高血壓過於嚴重，使得腎臟的血管出現障礙、問題，無法透析毒素，只好洗腎。
所以可以說，洗腎患者中幾乎80%都是因為高血壓或糖尿病造成的腎功能損害，相反地，因吃藥及其他因素導致需要洗腎的狀況，其實連1%都不到。
醫師6招不吃藥控制好血壓
那麼，如果不想吃藥，還有哪些方法可以控制血壓呢？醫師表示當然最希望先以非藥物來控制，除非病症過於嚴重、血壓超過標準太多，為了安全起見，才會使用藥物來治療，這也是為了預防未來需要洗腎的狀況。
醫師也提出由中華民國心臟協會所制定出的6個生活習慣改善，幫助降低血壓，簡稱S-ABCDE：
S-ABCDE6習慣控好血壓
- S 減少鹽分（Sodium restriction）：限制鈉的攝取量，每日鈉的攝取量應控制在每天2-4g，以更好地控制血壓，並降低心血管風險。
- A 限制酒精（Alcohol limitation）: (1)沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒。(2)沒有乙醛去氫酶(ALDH2)基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於100克，女性則應限制在每週小於50克。(3)乙醛去氫酶(ALDH2)基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於64克，女性則應限制在每週小於28克，以改善血壓控制並降低死亡風險。
- B 控制體重（Body weight reduction）：理想的身體質量指數(BMI)為20-24.9 kg/m2，可改善血壓控制及降低死亡 風險。
- C 戒菸（Cigarette smoke cessation）：無論使用傳統香菸或電子煙均該戒除，以降低心血管風險。
- D 健康飲食（Diet adaptation）：建議採DASH(得舒)飲食、飲用綠茶或紅茶，可降低舒張壓和收縮壓。
- E 定期運動（Exercise adoption）：規律地進行有氧運動（每週5-7天至少30分鐘的中等強度運動），搭配或不搭配阻力運動，以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率。進行神經運動或訓練，例如：太極拳、瑜珈和冥想，以降低血壓。針對血壓控制不良的患者（收縮壓大於160 mmHg），不建議進行高強度運動。
血壓超標仍須藥物、手術治療
醫師也提醒，如果血壓依然控制不良，可能需要配合藥物治療。在最終的治療選擇中，有些病人甚至會選擇腎動脈的神經燒斷術。此治療方式算是一種心血管的手術，腎臟動脈上有些神經系統、神經叢，與血壓調控有關。如果將這些神經叢做一些燒灼、去除不好的因子等，利用這些方式來去讓血壓下降。成功率大約在70%左右，但這是侵入性治療，通常只有在其他治療方法無效時才會考慮。
最後，醫師也提醒大家應該定期進行健康檢查，了解自己的血壓狀況，及時調整生活方式和配合治療方案，千萬不要害怕吃藥，才能確保身體健康。
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參考資料：
【健康】長期吃藥會洗腎？名醫教你6招自然降血壓！ft.陳冠任醫師、南山人壽陳碧玉
