台灣全民健保制度享譽國際,2008年諾貝爾經濟學得主-保羅克魯曼琮說:「台灣健保是全世界最好的制度!」;並且在世界先進健保制度中被點評為:高效、方便及行政費用全球最低!但事有兩面,要馬兒好又讓馬兒不吃草的政策非長久之計,健保連年虧損下,今(110)年年底赤字恐破771億,為讓健保收支平衡,自民國110年1月1日起,費率將由現行費率4.69%漲至5.17%!
「一漲兩降」使健保費自106年即虧損!
據衛福部社會保險司指出,健保從民國106年就開始收支失衡,原因是『一漲兩降』;其中的一漲為民國99年時,保費從4.55%調漲成5.17%,然後再兩次調降費率,第一次調降健保費是102年新增2%的補充保險費,所以從5.17%調降成4.91%,而第二次調降時,又在105年調降費率為4.69%,添加的補充保險費費率也調降成1.91%。
健保財政赤字年底恐破771億!
沒想到調降的隔(106)年,這短短的一年內健保費就已經開始入不敷出,這樣的虧損經過4年,也就是到了109年後,健保署評估若不調漲健保費率,健保安全準備金無法撐過110年1月的最低法定標準,而健保財政赤字可能在110年底時突破771億元!
陳時中部長對健保費的立場,表示「減少浪費、負擔公平和提升品質」等三項要點,分別說明如下:
1.減少浪費:整合醫療資源有效運用、雲端系統促進醫療資源分享、抑制醫療資源不當耗用。
2.負擔公平:檢討外國人權利義務、擴大補充保險費計費基礎、推動就醫部分負擔。
3.提升品質:4至6年「全民健康保險中長期改革計畫」、改革健保給付及支付制度與健康照護體系、整合公共衛生體系與保險資源。
受雇者保費平均增加63元
去(109)年11月底,全民健保會公布全民健保會審議呈送調漲費率甲乙兩案,甲案為調漲4.97%,乙案為調漲5.47%~5.52%,最終行政院拍板定案為調漲5.17%,補充保險費率連動調整至2.11%。衛福部長陳時中,也為健保費調漲案親至記者會說明,經評估後調漲保費可能對於弱勢族群造成較大影響,所以原本接受政府全額補助的低收入戶類型的126萬人口將維持調漲前補助;而受雇者依投保薪資增加保費如下:
投保薪資24K,增加保費34元/月。
投保薪資30K,增加保費44元/月。
投保薪資70K,增加保費105元/月。
投保薪資180K,增加保費262元/月。
平均每人每月增加63元,70%的民眾增加的保費在70元之內。
111年末可能再調漲保費
陳時中部長表示,在考量健保財務的健全狀況、醫療環境及大眾的負擔能力,所以是採取漸進式調整保費,並強調健保的財務應該可以平衡至111年,未來再看新冠肺炎(COVID-19)疫情過後,經濟復甦狀況再評估費率升降。但實際試算5.17%的費率,到111年底的健保安全準備金只有0.73個月,有可能需要再調漲費率以維持收支平衡。
最後,提醒投保民眾,因為健保費的單據作業流程為次月20日開單並於月底前繳納,還有寬限期15天,所以假設要繳納1月份的健保費,即是2月20日開單,3月15日繳費。