耳鳴是現代人常見的困擾之一，尤其對於中老年人來說更是影響生活質量的重要因素。許多人認為耳鳴只是耳部的局部問題；但事實上也可能其他器官有關，特別是胃食道逆流。當胃酸逆流至鼻腔或耳咽管時，會對耳咽管功能造成損害，從而引發耳鳴症狀。
耳鳴可能是胃食道逆流間接造成
據報導，台南市立醫院中醫部醫師趙念廷曾接診一名62歲的男性患者，其過去2年多來一直受左耳耳鳴困擾，經常聽到沙沙沙的低頻聲，甚至伴隨耳脹感與回音感，雖然曾服用西藥治療，但症狀未見改善，因此轉向中醫尋求幫助。在接受中醫診治後，透過調理肝胃和抑制胃酸逆流，耳鳴症狀已大幅緩解。
趙念廷醫師表示，該患者耳鳴的原因可能與胃食道逆流密切相關。從詳細的病史詢問與舌脈診斷發現，王先生平時壓力大且情緒容易波動，經常感到喉嚨卡卡，並伴有胃食道逆流症狀。且根據病患自陳，耳鳴聲在進食後往往會更加明顯，尤其是在胃酸往上逆流時，耳鳴聲似乎更大聲。
趙念廷中醫師表示，胃食道逆流與耳鳴之間的關聯已有相關研究支持，過去曾有期刊研究指出，胃食道逆流不僅會引起胸口灼熱感，還可能造成慢性耳咽管功能障礙，進而導致聽力相關問題。胃酸逆流至鼻腔與耳咽管後，可能對耳咽管造成損傷，最終引發耳鳴。
因此，在診治耳鳴患者時，應特別注意是否同時伴隨以下胃食道逆流的症狀，如胸口灼熱感、喉嚨異物感、咳嗽、口中酸味或口臭等。如出現這些症狀，需提高警覺，將胃食道逆流作為耳鳴的潛在誘因之一進行處理。
趙念廷醫師認為，耳鳴可能是由胃酸逆流至鼻腔和耳咽管，導致耳咽管功能受損所引起。於是為其開立了以疏肝和胃、制酸降逆為主的中藥處方；病患在服用2週後，耳鳴症狀已大幅緩解，連帶的胃食道逆流症狀也得到了明顯改善。
除了中醫的觀察，西醫專家也對耳鳴與胃食道逆流之間的關聯進行了研究與討論。資深耳鼻喉科醫師李宏信曾受訪指出，會有耳鳴的原因，除了年紀大內耳功能退化之外，生活中壓力過大、經常失眠、過勞和經常攝取高油、高鹽的飲食等都可能是誘發耳鳴的原因。
但李宏信醫師解釋，其實胃食道逆流和耳鳴兩者之間其實並不存在因果關係，耳鳴真正的致病原因與內耳神經萎縮、損傷有關，上述患者是因為胃食道逆流導致咽喉炎，進而引發中耳炎，最後因耳咽管受損才會導致耳鳴。
當年齡老化，或是長期胃酸分泌量過多，會造成食道末端和胃連結的環狀肌肉—下食道括約肌，也就是賁門變得鬆弛，讓胃酸流入食道，造成喉嚨乾痛、痰多或是其他火燒心症狀；李宏信醫師提醒，若同時出現耳鳴症狀，除了要針對胃食道逆流的症狀做治療之外，也應該要針對耳鳴的問題做處置。
與胃食道逆流相關的耳鳴該如何緩解？
至於由胃食道逆流間接引發的耳鳴該如何治療？趙念廷中醫師表示，針對這類耳鳴，中醫治療強調整體調理，做到以下4點可以有效緩解症狀：
1.飲食調整
- 採取少量多餐的飲食方式，避免一次性吃得過飽。
- 減少油炸、辛辣及甜食等刺激性食物的攝取，這些食物可能刺激胃酸分泌，進一步影響耳咽管功能。
2.改變生活習慣
- 晚餐後至少2小時內避免平躺或入睡，防止胃酸逆流至鼻腔和耳咽管。
- 戒除宵夜，維持規律作息，並適當紓解壓力，保持心情平靜，減少胃食道逆流的發生機率。
3.中醫調理與保養
- 配合中藥治療，例如半夏瀉心湯、烏貝散等具有疏肝和胃、制酸降逆功效的處方，但須由專業中醫師診斷後使用。
- 每天按摩「內關穴」，該穴位位於手腕內側，具有調理心胸胃的功能，對於緩解胃酸逆流和耳鳴症狀皆有助益。
4.維持身心健康
- 進行輕度運動，如散步、瑜伽等，不僅有助於促進消化，還能緩解壓力，減少耳鳴的發生。
- 學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸，穩定情緒，幫助緩解由壓力引發的耳鳴加重情況。
胃食道逆流與耳鳴之間的關聯，提醒我們健康是多系統聯動的結果。無論是中醫的整體調理，還是西醫的局部治療，都需要從生活習慣中尋找改善的契機。定期檢查、合理飲食、適當運動，配合專業醫師的指導，才能讓健康更有保障。
參考資料：
