一名33歲的男子曾經有關節腫痛的問題，近日在觀看12強棒球賽時，吃了炸雞、喝了啤酒，並與朋友一起享用火鍋。不到幾天後，他發現手指和腳趾的關節處長出了異物，當這些異物破裂後，還流出了白色沙狀物質。經過就醫檢查後，醫生診斷他為「痛風石」。醫師表示，這是由於尿酸過高，導致尿酸結晶在關節及其他組織中沉積，進而引發的炎症反應。
痛風不再是老人專利，嚴重恐下不了床
過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出，儘管患者年紀輕且沒有相關的慢性疾病，但因為喜愛美食，導致體重超過一百公斤。患者非常熱衷於運動賽事，經常在觀看比賽時食用炸物並飲用啤酒。雖然過去曾出現關節腫痛等痛風症狀，甚至一度痛到無法下床，但患者通常只是依賴止痛藥應急，症狀緩解後便會忘記這些問題。沒想到這次竟然出現異物，並且破裂後流出類似白色沙狀物的組織液。
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痛風的成因
黃柏豪醫師指出，痛風是一種常見且令人十分不適的關節炎。其主要原因是體內尿酸過多所引發，常伴隨劇烈的關節疼痛，對日常生活造成許多不便。根據亞洲大學附屬醫院的資訊，體內嘌呤（普林）代謝異常或腎臟排除尿酸功能障礙，均可導致體內尿酸水平過高。
尿酸正常值是多少？
血中尿酸濃度越高且持續時間越長，發生痛風的風險也隨之增加。正常人的血中尿酸值應維持在7.0 mg/dl。根據統計，約有15%的國人尿酸值偏高，而在經常飲酒的人群中，這一比例甚至高達50%。
當血中尿酸濃度過高時，尿酸會在關節及其他組織中形成結晶，進而引發炎症反應，導致關節出現紅腫、發熱及疼痛等症狀。長庚醫院腎臟科主任吳建興表示，痛風性關節炎通常在夜間或清晨發作，並且在24小時內達到最劇烈的疼痛，甚至可能疼痛到無法行走。這種情況可能持續幾天，最長可達兩週。
痛風石恐導致關節受損變形
黃柏豪醫師補充道，典型的表現為急性關節炎，最常見於大腳趾，其他關節如踝關節、膝關節及手指關節也可能受到影響，並伴隨紅腫、發熱及劇烈疼痛等症狀。隨著時間的推移，尿酸結晶會逐漸沉積，形成外觀可見的結節狀硬塊，稱為「痛風石」，這可能導致持續的關節損傷和變形。
痛風：急性與慢性表現
- 急性痛風：通常在半夜發作，受影響的部位會出現紅腫、發熱和劇烈疼痛。此時，即使是輕微的觸碰也會使疼痛加劇。大多數情況下，痛風主要影響大腳趾關節，但也可能波及足背、踝關節、膝蓋、手腕及手掌關節等部位。
- 慢性痛風關節炎：患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因尿酸沉積而形成顆粒狀或球狀的突起，稱為痛風石，這些突起可能導致關節變形。
哪些人容易痛風？
黃柏豪醫師指出，根據臨床統計，痛風患者中男性佔據較大比例。雖然女性在年輕時較少發作，但在經歷更年期後，其發病率與男性相近。導致痛風的高風險因素包括：
- 遺傳：如果家族中有痛風或尿酸過高的情況，則其子女罹患痛風的機率是一般人的十倍。
- 性別：一般而言，男性較女性更容易罹患痛風，但女性在經歷更年期後，痛風的發生率也會隨之上升。
- 年齡：痛風通常發生在40至60歲的中年人身上，但目前發病年齡呈下降趨勢，20多歲的人也有可能會罹患此病。
- 食物：喜愛攝取高嘌呤食物，例如紅肉、海鮮及內臟。
- 飲料：過量飲用含糖飲料和酒精（特別是啤酒）。
- 體重：肥胖會引起胰島素抗性，進而促進尿酸的生成。
手腕長洞風石引發腕隧道症候群
痛風石通常出現在關節附近，觸感柔軟，破裂後流出的組織液的樣子類似粉筆渣。吳建興醫師指出，曾有患者的痛風石生長在手腕上，逐漸壓迫到腕隧道內的神經，最終導致腕隧道症候群，讓他的手感到麻木和疼痛，十分困擾。
尿酸高不可忽視，嚴重恐器官病變
尿酸過高的情況絕不可輕視。醫師指出，尿酸超標不僅會引發痛風性關節炎，還可能對身體各個器官造成損害。高尿酸血症會引起全身性炎症反應，進而潛移默化地導致器官的病變，並引發多種併發症，例如糖尿病、高血壓、腎臟疾病及心血管疾病等常見的共病症狀。
吳建興醫師強調，及早治療痛風至關重要。若在健康檢查中，抽血結果顯示尿酸水平超標，建議應諮詢醫師進行評估，並檢查是否存在其他共病情況。醫師可能會考慮使用藥物來控制尿酸水平。有效控制尿酸不僅能減少痛風性關節炎的發作，還能預防未來可能出現的嚴重腎臟病變、心血管疾病及中風等併發症。
做好一件事遠離痛風
目前，痛風的診斷可透過抽血及關節液檢驗來測定尿酸指數，並利用X光及超音波等影像學檢查確認痛風石的存在。黃柏豪醫師指出，除了藥物治療外，痛風患者亦應調整飲食及生活方式，例如減重、避免攝取高嘌呤食物，並增加低嘌呤食物的攝取，如蔬菜及全穀類食品，以控制體重進而降低尿酸的生成。最為重要的是，必須限制酒精的攝取量，並增加水分的攝取，這將有助於尿酸的排泄，並預防腎結石的形成。
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