近日國內出現首例傷寒確診病例，該病例為一名10多歲的男性。此人在1月下旬出現類似流感的症狀，雖然服藥後有所改善，但在就醫4至5天後，發燒症狀再次反覆出現，最終前往急診就醫，並檢測出傷寒桿菌確診。儘管該病例無國外旅遊史，但在潛伏期間曾與家人前往漁港的海鮮餐廳用餐，推測感染源可能來自受污染的海鮮。疾管署呼籲民眾在飲食時應注意手部衛生，建議甲殼類海鮮需煮熟至少10分鐘後再食用，並遵循五項衛生守則以遠離傷寒。
本土首例傷寒病例現蹤：感染源疑為海鮮
北部一名十多歲男性於1月下旬出現發燒、肌肉酸痛、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水及口腔潰瘍等症狀。該名個案曾前往診所就醫，服用藥物後，雖然咳嗽和流鼻水等症狀有所改善，但在接下來的四、五天內仍反覆出現發燒現象，因此再次前往急診就醫。急診時經過血液檢驗發現有感染跡象，隨即將該名個案收治住院並給予抗生素治療。後來經血液培養檢驗出傷寒桿菌，確診為傷寒感染。
疾管署防疫醫師林詠青表示，目前該個案已住院約10天，仍在接受治療。該個案近期沒有國外旅遊史，因此研判為傷寒本土病例。此個案在潛伏期曾與6名家人前往北部某漁港用餐，推測可能是因食用遭污染的海鮮而感染。其間，有2名家人也在2至3天後出現腹瀉症狀，但目前已全部康復。
傷寒是什麼？
疾管署指出，傷寒及副傷寒都是由細菌引起的腸道傳染病，病原菌分別為傷寒桿菌（Salmonella enterica serovar Typhi）及副傷寒桿菌（Salmonella enterica serovar Paratyphi A）。這兩種病症在世界各地均有病例發生，但多數病例集中於開發中國家，尤其是在自來水不普及或環境衛生較差的地區，發生比例較高。南亞地區的感染風險最高，此外，東南亞、非洲、中南美洲及加勒比海群島等地區也存在較高的感染風險。近年來，由於已開發國家的衛生設備改善，病例數量已大幅減少。
根據疾管署的資料顯示，自2021年至今，國內已累計確診26例傷寒病例，其中本土病例10例，境外移入病例16例，主要來源於印尼11例、泰國2例及其他鄰近亞洲國家。今年累計確診2例，其中境外病例1例，本土病例1例。
傷寒的傳染途徑？
林詠青醫師指出，傷寒最主要的傳染途徑是因為食用受病原菌污染的食物或水而引發感染。帶菌者在處理食物時也可能會造成污染，而蒼蠅則可能將病菌散播至食品中，這些都是傳播的媒介之一。
傷寒潛伏期有多久？
傷寒的潛伏期長短會因感染病菌的數量而有所不同，一般約為8至14天，但也可能延長至3至60天；而副傷寒的潛伏期則為1至10天。
傷寒的症狀有哪些？
感染傷寒或副傷寒的主要典型症狀包括持續性發燒、頭痛、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心率減慢，以及軀幹出現紅疹。較嚴重的症狀可能包括脾臟腫大，若不及時治療，可能導致小腸出血或穿孔，且在未接受適當治療的情況下，死亡率可高達10%。相比之下，感染副傷寒的症狀較為輕微，死亡率也相對較低。
林詠青醫師補充道，若未經治療，即使症狀已經緩解，仍有可能轉變為慢性帶菌者。因此，建議若出現疑似傷寒的症狀，應儘快就醫並告知醫師過去的飲食紀錄，以便於診斷和治療。
如何預防傷寒與副傷寒？
疾管署呼籲民眾注意飲食及手部衛生，食物應充分煮熟，特別是甲殼類海鮮，建議在沸水中煮或蒸煮10分鐘後再食用。在食物的烹煮和準備過程中，應避免生食與熟食之間的交叉污染。若食物不是立即食用，應加蓋後存放於冰箱，特別是沙拉和冷盤料理的保存更需格外謹慎。
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預防傷寒5大防範措施
近期諾羅病毒疫情較為嚴重，應提高飲食及個人衛生意識，並遵守五大防範措施：
- 食物充分加熱：食物應充分煮熟，並以熟食為主。甲殼類海鮮建議要煮沸、蒸煮10分鐘再食用。
- 避免交叉感染：烹調及備料過程，應該避免生食及熟食交叉污染。
- 飲水安全：飲用水務必煮沸或使用瓶裝水。
- 保持手部清潔：飯前、飯後、處理食材前或更換嬰幼兒尿片後，應使用肥皂清潔雙手。
- 食物保存得當：非立即食用的食物(尤其沙拉、冷盤)都應加蓋放置冰箱妥善保存。
- 環境整潔：經常清除垃圾、廁所，窗戶加裝紗窗使蒼蠅無法孳生。
疾管署呼籲，民眾務必提高警覺，良好的飲食與個人衛生習慣是預防傷寒及腸道傳染病的關鍵。不僅能確保食品安全，還能降低感染風險。
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參考資料：
