滅體內火！ 不可不知維生素D抗發炎助抗癌

有研究指出能降低新冠肺炎死亡率的關鍵就在於體內維生素D含量是否足夠，其實國內外陸續都有研究維生素D參與調節免疫，對抗發炎、抗癌都有幫助。

維生素D有陽光維他命之稱，因其可以藉由日照曬太陽取得，雖然台灣並非缺乏日照的國家，但台灣人還是普遍缺乏維生素D，據估至少約有66%的人，體內維生素D含量不足。

維生素Ｄ有助滅身體的火 抗發炎也抗癌

美國癌症研究以及哈佛大學等許多研究報告都可以發現，陽光充足的地方，罹癌機率偏低，或即使罹癌，癌症患者的死亡率也相對低，不僅美國如此，其實《臺灣醫界》也曾於2016年報導，血中維生素D濃度高的癌症患者，死亡率明顯低於維生素D的患者。

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維生素D一個重要功能就是降低人體發炎反應，而慢性發炎也是造成癌症的原因之一，許多研究指出維生素D能夠降低乳腺癌、肺癌、攝護腺癌、皮膚癌、大腸癌等癌症發生率。

維生素D₃分活性、非活性，該吃哪一種？

大多數人需要補充的是非活性維生素D₃，為何明明有活性維生素D₃，不直接補充活性的就好呢？

我們可以先行了解維生素D₃轉化過程，當我們攝取維生素Ｄ後，肝臟藉由肝臟的25-羥化酶(25-hydroxylases)會先將它轉化成25-羥基維生素D〔25(OH)D〕，再接著，25(OH)D會經由血液循環到腎臟，由1α-羥化酶(1α-hydroxylase)轉化成１,25(OH)D，這就是活性維生素D，這樣的活性維生素D會存在血液中，負責調節鈣離子吸收和骨質密度。

目前只有腎臟病洗腎患者需要直接補充活性維生素D，因為他們的腎功能已無法將D25(OH)D，轉化成１,25(OH)D，所以才需要透過補充的方式。

如果一般腎功能正常的人自行補充活性維生素D的話，可能會因無法掌握好攝取量，可能造成高血鈣的問題，嚴重的話甚至有致死的可能。

如何知道體內維生素D含量夠不夠？

想知道體內維生素D含量是否足夠？一般我們可以透過血液檢測血清中25-羥基維生素D〔25(OH)D〕含量。

25(OH)D在血液裡的半衰期約2-3週，濃度高且相對穩定，足以反映人體維生素D含量的狀態。

至於多少才夠？目前並無一個特定的標準說維持在哪種含量才是足夠的，畢竟每人體質狀況也不同，如果有癌症或發炎等其它狀況，對維生素D含量的需求也相對來得大，然而，臨床上多以維持骨骼健康為共識，定義25(OH)D血中濃度≦20 ng/ml以下為維生素D缺乏(VitaminD deficiency)

我們也參酌美國醫學研究所(Institute of Medicine; IOM)建議理想的血清25-羥基維生素D〔25(OH)D〕濃度為20-50 ng/mL。

了解更多：研究：降低新冠肺炎死亡率關鍵就在於維生素D

References：

• 謝昌成/蕭雅尤, 維生素D與老年保健, 家庭醫學與基層醫療 第三十三卷 第十期
• 江坤俊,一天一D維他命D幫你顧健康,時報文化出版企業股份有限公司,初版19刷

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