根據健保署2018年統計的數字指出，台灣的洗腎人口位居全球之冠大約有9萬人之多。臨床上，有很多患者進行「低蛋白飲食」卻忽略了營養均衡，使血液中的鉀和尿素氮，因為蛋白質不足而提升，讓腎臟的負擔更重。此外，食物中的熱量不足或鈉鉀磷等微量元素的含量也會影響腎臟的功能，所以「到底可以吃什麼？」的問題，困擾了絕大多數的洗腎患者。
洗腎患者每天必須攝取的各項營養！
許多洗腎患者可能進行低蛋白質飲食，或是忌口，造成營養失衡，反而降低了身體的免疫力，提升併發症的風險，所以建議攝取的熱量及各項營養如下：
熱量: 30~35大卡/每公斤
蛋白質:蛋白質1.2~1.5公克/每公斤
鈉: 40毫克/每公斤 或 2000~3000毫克/每天
鉀: 40毫克/每公斤 或 2000~3000毫克/每天
磷: 17毫克/每公斤 或 800~1200毫克/每天
假設洗腎患者的體重為50公斤，則一天所需的營養如下:
熱量:1500~1750大卡
蛋白質:60~75公克
鈉:2公克(2000毫克) 或 2000~3000毫克/每天
鉀:2公克(2000毫克) 或 2000~3000毫克/每天
磷:0.85公克(850毫克) 或 800~1200毫克/每天
攝取營養的注意事項！
蛋白質
假設患者體重為50公斤，大約要攝入60~75公克的蛋白質。原則上可以挑選魚、肉、豆類等食物，是比較有量的蛋白質來源，並建議50%~70%可以吃動物性蛋白，因為動物性蛋白在人體內的利用率較高。
若選擇牛奶和蛋類作為蛋白質來源時，須注意食物中所含的磷及膽固醇不可過高，牛奶一日所限制的量為240c，或可選用低磷奶粉或營養品來補充蛋白質。而且為了避免體內的蛋白質轉換為熱量，患者攝取的油脂和主食要足量。
此外，腎臟患者因為在洗腎時流失胺基酸和蛋白質，為避免營養不良，反而需要進行「高蛋白飲食」；而「低蛋白飲食」則是給慢性腎臟病患者的飲食建議，兩者不同，有疑慮最好可以請教專業的營養師。
鈉
腎臟病患者不能有效將過多鈉離子排出體外，所以要限制食鹽的攝取。換算法為:一公克鹽＝1.茶匙醬油＝1茶匙味精＝1茶匙烏醋＝2.5茶匙蕃茄醬。患者若超量攝取鈉則容易有高血壓、水腫、肺積水、心衰竭等問題。
為了避免吃進過多的鈉，建議選取天然食物，避免食用醃製、罐頭及加工食品，在調味料方面改為白糖、白醋、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁、辣椒、蔥、薑、蒜等佐料來調味。此外，因低鈉鹽中的鉀離子含量極高，洗腎患者也應避免！
鉀
腎臟病患者難排出鉀離子，而高血鉀容易導致心律不整、心衰竭、呼吸衰竭造成性命危險。在飲食上，應避免食用前述所說的低鈉鹽或薄鹽醬油或半鹽、低鹽，避免喝茶、咖啡、雞精、運動飲料及含高鉀的蔬菜水果。
磷
腎衰竭會使磷酸鹽滯留，血鈣下降，副甲狀腺為了促進骨骼中的鈣游離至血中， 所以產生副甲狀腺機能亢進、骨骼病變及皮膚搔癢等併發症，建議每日磷攝取量限制800～1000毫克之間。並避免食用小麥胚芽、糙米、蓮子及魚丸、肉丸等含磷量較高的食物。
水份
健康成人每日尿量約1000~2000cc，而腎臟病患者的尿量減少或無尿故須限水，隔天的攝取水分量為前一天的總尿量加500~750毫升。而新鮮壓榨果汁或罐裝果汁中可能含過量的鉀離子，最好避免攝取。
延伸閱讀：
