藝人小鬼–黃鴻升在上個月因主動脈剝離猝死而英年早逝，也讓大眾開始關注起「主動脈剝離」的病症。而在振興醫院擔任運動復健科主任陳建成，也以個人的專業背景，分析主動脈剝離的常見症狀和好發族為何?
主動脈剝離是什麼?
陳建成醫師表示，主動脈剝離是急症，患者可能在幾秒內，從「原來好好的」變「強烈撕裂性胸痛」。主要臨床特點是突發胸前劇痛、休克症狀、及相應臟器缺血症狀，一般男性多於女性，發病高峰為40~70歲。
目前主動脈剝離的病因不甚明確，一般認為主動脈中層退化是主動脈剝離必備的病理條件，也就是主動脈壁的結構受到破壞，血液從真腔進入假腔之後，器官就接收不到主動脈該送來的血液，因而產生缺血性症狀。
主動脈剝離的主要症狀
陳建成提到，主動脈剝離最典型的症狀就是胸痛，患者會抱怨突然感到強烈的、撕裂性的胸痛及上背痛，痛感可能延伸至脖子或下背。另外，視主動脈剝離發生處不同，患者會受影響的器官不同，也會表現以下可能症狀：
1.喘不過氣
2.肚子痛:因腸胃血流受阻。
3.腰痛:因腎臟血流受阻。
4.意識不清、昏倒:因腦部血流受阻。
5.類中風的症狀：因為腦部血流受阻，導致突然間說不出話、看不見、半側無力、單側手臂的脈搏弱的現象。
主動脈剝離的好發族群
有下列情況的人容易發生主動脈剝離的問題:
1.高血壓:80%以上的主動脈剝離患者都有高血壓
2.遺傳性疾病:Marfan syndrome、Turner syndrome、Ehlers-Danlos syndrome 等遺傳性疾病都容易引發主動脈剝離。
3.妊娠:主動脈剝離的狀況，大多發生在妊娠的後期，且多是發生在初產婦；妊娠時血壓升高、血容量增多可能是促發本病的因素
4.其他:容易見於先天性主動脈瓣膜畸形、主動脈峽部狹窄、胸部閉合性撞擊傷、主動脈粥樣硬化等
此外，主動脈剝離位置不同，所以會帶來的併發症不同，但都是起因於主動脈剝離後器官血流不足而引起。例如急性心衰竭、腦中風、腸缺血及壞死、急性腎衰竭、肢體缺血等重大併發症。而最嚴重的後遺症就是主動脈破裂，會造成嚴重的內出血，引起極高的死亡率。因此也提醒高風險族群要特別小心，以免再發生像小鬼一樣的憾事。
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