七月天暑氣蒸騰,頂著烈日工作的民眾尤為辛苦,疲憊的程度無法言說;在大量流失水分的情況下,在外面難免想喝冰飲,又因工作耗費大量體力,為了兼顧補水和提神,常常選擇冰的能量飲料;不過醫師提醒,若僅靠喝這款飲料解渴,非但不能有效補充水分,還可能會陷入熱衰竭、橫紋肌溶解症的危機。
熱衰竭常合併橫紋肌溶解發生,出現「可樂尿」、全身痠痛要警覺
亞洲大學附設醫院腹膜透析主任林軒任醫師過去曾在其部落格撰文指出,一名40歲個案平時在工地工作,口渴時僅以能量飲料舒緩疲勞;未料日前工作到一半,竟感到全身痠痛、疲憊異常、且尿液顏色轉深色,且體溫也高達38度,不得不請假回家休息。
家人見狀將其送醫抽血檢查後,才發現其血液中的肌酸磷酸酶(CPK)數值高達7000IU/L(正常值應介於38-174 IU/L),且血液、尿液均出現大量肌球蛋白,腎臟指數中的肌酸酐指數也飆到2.7mg/dl(正常值介於o.5-1.3mg/dl),確診為熱衰竭,所幸後經注射點滴治療後,才順利脫困好轉。
熱衰竭體溫過高大產生量肌球蛋白,流至血液形成「可樂尿」
林軒任醫師表示,橫紋肌溶解症常合併急性腎衰竭,為內科急症,由於體溫過高,會活化多種橫紋肌內的酵素酶,這些酵素酶會破壞細胞,讓細胞內釋出大量肌球蛋白,隨而進入血液循環;在這些過多的肌球蛋白超過腎臟負擔時,會留到尿中形成所謂的「可樂尿」或「深茶色尿」,而過多的肌肉酵素也會破壞腎臟中的腎小管,影響腎臟排除水分和毒素的功能。
在烈日下活動感到全身肌肉痠痛時,就要有警覺可能發生橫紋肌溶解的狀況!國軍高雄總醫院內科部腎臟科蔡明凱主任曾撰文表示,過去一名個案為20歲的軍人,某日在大太陽底下操練時覺得全身肌肉痠痛,隔天出現噁心、嘔吐的情形,另外也發現小便量減少且顏色較深;之後送急診才發現腎功能異常,血液中的肌酸酐上升了5倍,經一系列檢查後發現是橫紋肌溶解引發的急性腎衰竭,所幸經過住院適當處理後,腎功能已完全恢復。
台大醫院神經部楊智超醫師曾撰文指出,「橫紋肌溶解」是指我們的骨骼肌(橫紋肌)受到急速損傷,導致肌肉細胞的細胞膜被破壞以及細胞壞死,此時肌肉中的一些蛋白質和肌球蛋白(myoglobin)就會滲漏出來進入血液中,隨後即會出現在尿中,使尿液呈現深棕色;若肌肉被破壞程度高,導致尿液中肌球蛋白濃度太高時,就會引發腎臟功能損傷,導致急性腎衰竭。
能量飲料多添加酒精、咖啡因,一天不能喝超過120毫升
林軒任醫師提醒,由於能量飲料大多添加酒精和咖啡因成分,若單一過度飲用能量飲料,就可能會引發噁心、嘔吐、腎衰竭、橫紋肌溶解、肝臟受損和心律不整等症狀,通常建議一日攝取量不超過120毫升,以免服用過量,對身體造成上述危害。
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