【文／周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師】
36歲的陳姓工程師個性容易緊張焦慮，最近因工作壓力暴增，經常到睡前都還想著工作，開始產生失眠症狀。最初，他嘗試服用安眠藥，發現藥效時好時壞，漸漸地，他每到下班就開始擔心晚上是否睡得著，躺在床上也會一直起來看時鐘，計算自己躺了多久還沒睡，最後，加大劑量地吃安眠藥越仍無法穩定入睡。前往身心科就診，才發現並非單純失眠，而是患上了「睡眠焦慮症」。
新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師指出，近期因「睡眠焦慮症」求診的人數明顯增加，許多患者因害怕失眠，反而讓自己的焦慮情緒持續加劇，形成惡性循環。以陳姓工程師為例，使用血清素藥物合併睡眠認知行為治療，約莫一個月左右，患者的睡眠症狀就會明顯改善。
「睡眠焦慮症」是什麼？不是失眠，而是「怕失眠」
根據周伯翰醫師解釋，睡眠焦慮症是焦慮症的一種，患者往往屬於急性子、要求完美、容易緊張的個性。通常患者在累積幾次失眠經驗後，會開始對「睡不著」產生恐懼，導致每晚躺上床時，就會不自覺擔心「今天會不會又睡不著？」，這種焦慮情緒讓身體進入高度警戒，使得入睡更加困難，進而形成惡性循環。
「睡眠焦慮症」的常見特徵：
- 個性急性子、容易緊張焦慮
- 過度執著於失眠：一到晚上就開始擔心睡不著覺，睡前會更緊張。
- 每次睡前都會回想起過去失眠的經驗而擔心害怕。
- 躺在床上會不斷看時鐘確認自己躺床時間。
- 服用安眠藥物，效果卻不穩定，助眠效果時好時壞。
安眠藥越吃越沒效？醫師揭「睡眠焦慮症」治療關鍵
許多患者會選擇服用安眠藥來解決失眠問題，但周伯翰醫師提醒，如果是因「睡眠焦慮症」導致的睡眠障礙，單靠安眠藥並無法真正解決問題，反而可能讓焦慮加劇，導致劑量越吃越高。那麼，該如何擺脫這種惡性循環呢？
- 藥物治療：通常會使用血清素回收抑制劑藥物，緩解患者白天的恐慌與焦慮，降低入睡時的緊張感。另外要注意有些抗憂鬱藥物會影響睡眠，建議盡量白天服用，避免越吃越失眠。
- 心理治療：睡眠認知行為治療(iCBT)建立正確的睡眠觀念與衛教，改善患者對於失眠的災難化思考，打破「失眠恐懼→更焦慮→更失眠」的惡性循環。
- 生活方式調整：睡前四小時不劇烈運動、減少喝咖啡因飲料、午睡不要睡太久、躺在床上不要划手機、黃昏後盡量不要睡覺、睡前兩小時不要抽菸、睡前也減少大量進食等。
睡眠焦慮症是一種容易被忽視的問題，但卻可能嚴重影響生活品質。周伯翰醫師提醒，如果你發現自己長期因擔心睡不著而焦慮不已，甚至影響到日常工作與情緒，建議尋求專業身心科醫師評估，透過藥物、心理治療與生活習慣調整，找回穩定的睡眠品質。
關於作者：周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師
醫師簡介
周伯翰醫師
現任 周伯翰身心醫學診所 院長
經歷
- 哈佛大學聘任 助理研究員
- 東京大學研究所 博士後研究員
- 中國醫藥大學新竹附設醫院 主治醫師
- 中國醫藥大學精神部 主治醫師
- 臺中榮民總醫院精神部 主治醫師
專長
近紅外光(NIRS)腦功能檢查、難治型憂鬱症評估、經顱磁刺激rTMS/TBS治療、非侵入式腦刺激治療、藥酒癮、睡眠障礙、緊張焦慮、自律神經失調、強迫症、妄想、幻覺、躁鬱、憂鬱、疑心、思覺失調症、記憶與認知功能障礙、失智、腦科學、心理諮商、身心醫學與營養醫學等。
參考資料：
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